حصى الكلى

حصى الكلى هي الحصوات والترسبات المتكونه داخل الكليه, و عادة ما يتم نقاش موضوع حصى الكلى بالتزامن مع حصى الحالب حيث ان اسباب تكون حصى الكلى هي نفسها اسباب تكون حصى الحالب, وعاده ما تكون الاعراض المرافقه لحصى الكلى المتمثله في المغص الكلوي والالم ناتجه عن تمدد او توسع حوض الكليه الناتج عن انسداد الحالب بسبب حصى الحالب.

احجز موعد لعلاج حصى الكلى الان | اتصل الان 0791585822

ما هي الاعراض الناتجه عن حصى الكلى؟

اهم الاعراض الناتجه عن حصى الكلى والحالب اثناء النوبه الحاده هي المغص الكلوي او الالم, وهناك صفات محدده لهذا المغص الكلوي منها انه يأتي على شكل مغص شديد في الخاصره يضرب الى الامام والاسفل باتجاه اسفل البطن و منطقه العانه, و في نصف المرضى تقريبا يكون الم المغص الكلوي الحاد مصحوب بالقيء (الاستفراغ – المراجعه ) والغثيان (اللعيان ) .

ومن الاعراض الاخرى التي قد تنتج عن حصى الكلى او حصى الحالب هي:

  • الالتهابات البوليه المتكرره
  • الالم الخفيف المستمر في الظهر
  • الحرقه البوليه الشديده (الحرقان البولي)
  • تكرار البول
  • الحشرات البوليه المفاجئه
  • تقطع في البول خاصه اذا اذا وصلت الحصوه الي المثانه.وفي بعض مرضى حصى الكلى وحصى الحالب لا تسبب الحصى اي اعراض و يتم اكتشافها عن طريق الصدفه اثناء تقييم اعراض امراض اخرى.

كيف يتم تشخيص حصى الكلى وحصى الحالب؟

تبدا عمليه تشخيص حصى الكلى وحصى الحالب عندما يتوقع طبيب المسالك البوليه وجود هذه الحصى بعد اخذ السيره المرضيه من المريض خاصه عندما يشكي المريض من اعراض حصى الكلى المذكوره اعلاه.
بعد اخذ السيره المرضيه يقوم دكتور مسالك بوليه بفحص المريض وعاده يكون الهدف من فحص مريض حصى الكلى التاكد من عدم وجود حصى التهابيه او اي اسباب اخرى للاعراض.
بعد ذلك يقوم دكتور المسالك البوليه بطلب فحوصات دم وفحوصات بول فحوصات شعاعيه للمريض.

احجز موعد لعلاج حصى الكلى الان | اتصل الان 0791585822

ما هي الفحوصات التي سيقوم كل دكتور مسالك بوليه بعملها لمريض حصى الكلى و حصى الحالب؟

  • فحص وظائف الكلى creatinine
  • فحص تحليل اعتيادي للبول dipstick urine test
  • فحص زراعه البول urine cultures

وهناك مجموعه من الفحوصات الاخرى الذي قد يختار دكتور مسالك بوليه عملها لبعض المرضى وليس جميعهم حسبه الاعراض عند كل مريض منها:

  • فحص قوه الدم وكريات الدم البيضاء خاصه عند المريض الذي يعاني من حراره مع المغص الكلوي CBC and differential

  • فحص ايونات ومعاملات الدم (الصوديوم البوتاسيوم الكلور الكالسيوم هرمون جارة الدرقيه والفسفور) serum electrolytes (sodium potassium chloride PTH calcium phosphorus.
  • حموضه الدم والبول serum pH urine pH
  • فحص تحليل البول تحت الميكروسكوب microscopic urine analysis
  • فحص تجميع البول لمده 24 ساعه 24 hours urine collection

احجز موعد لعلاج حصى الكلى الان | اتصل الان 0791585822

 

ما هي الصور الشعاعيه التي سيقوم دكتور المسالك البوليه بعملها لمريض حصى الكلى و حصى الحالب؟

  • صوره شعاعيه للكلى والحالب والمثانه KUB
  • صوره تلفزيونيه للمسالك البوليه urinary tract ultrasound
  • اذا لم تظهر الصور الشعاعيه المذكوره اعلاه اي سبب الاعراض عند المريض يجب عمل صوره طبقيه مقطعيه المسالك البوليه urinary tract CT scan without contrast
  • صوره نوويه للكلى renal scan
  • صوره ملونه للحالب والمسالك البوليه من الاسفل طريق الاحليل والمثانه.
    Retrograde urogram.
  • صوره ملونه للحالب والمسالك البوليه عن طريق صبغه في الدم IVP

كيف يتم علاج حصى الكلى وحصى الحالب؟

يعتمد علاج حصى الكلى وعلاج حصى الحالب على عدة عوامل من اهمها ما اذا كانت الاعراض حاده او مزمنه، وموقع الحصوه وحجم الحصوة.

 

ما هو علاج حصى الكلى وحصى الحالب اثناء النوبه الحاده ؟

يكون علاج حصى الحالب و علاج حصى الكلية اثناء النوبة الحاده كالاتي:

  • علاج باستخدام السوائل الوريدية IV FLUIDS وذلك لتعويض الجفاف الناتج عن الحصوات وايضا لمحاوله مساعدة ‏الحصى الكلوية الصغيره على المرور و الخروج من المسالك البولية عبر الاحليل الى خارج الجسم , و هنا يجدر بالذكر أنه لم يتفق جميع اطباء المسالك البوليه على اهميه هذه النقطه لعلاج حصى الكليتين وعلاج حصى الحالب.

  • موسعات الحالب مثل مضادات الفا  و هذه العلاجات الفموية قد تساعد بعض حصوات الحالب على المرور من الحالب الى المثانة ثم الاحليل و الخارج .. و هناك نقاش كبير بين جمعيات المسالك البولية و الكلى في العالم على أهمية هذه الأدوية و دواعي استعمالها إذ أن أهم الدراسات الحديثة في علم جراحة المسالك البولية و جراحة الكلى و علم حصى المسالك البولية urolithiasis أظهرت تضاربا في النتائج على فعالية موسعات الحالب على المساعدة في علاج حصى الكلى.
  • بعض المرضى قد يحتاجون مضادات حيويه اذا كان لديهم التهاب بولي او حرارة 
  • بعض المرضى قد يحتاجون مضادات للاستفراغ والقئ .

ما هو علاج حصى الكلى وحصى الحالب بعد انتهاء النوبه الحاده؟

يعتمد علاج حصى الكلى والحالب على عده عوامل من اهمها حجم الحصوه ومكانها وقد وجد اطباء المسالك البوليه والكلى حول العالم ان حصى الكلى الذي يكبر حجمها عند 7 ملي متر يصعب ان تمر لوحدها وقد تحتاج لتداخلات لمساعدتها على المرور والخروج من المسالك البوليه عن طريقي المثانه والاحليل.

وقد يقوم اي دكتور مسالك بوليه بعمل احد العمليات الجراحيه التاليه للمرضى الذين يعانون من الحصى الكلويه يزيد حجمها عن 7 مم او الذين يعانون من الحصى الكلويه التي يقل حجمها عن 7 مم ولكنها فشلت في الخروج من المسالك البولية باستخدام العلاجات التقليديه:

  • وضع قثطار حالبي (قسطره داخل الحالب) لازاله الانسداد الناتج عن حصى الحالب او حصى الكلى وبالتالي تقليل الالم الناتج عن توسع الكلى كما ان القثطار الحالبي يساعد على تحديد موقع الحصى عند اللجوء لتفتيت هذه الحصى استخدام الموجات التصادميه ESWL extracorporeal shock wave lithotripsy.
  • تحويل مجرى البول من الكليه الى جدار الظهر nephrostomy, حيث يقوم دكتور مسالك بولبه بعمل هذه العمليه عندما يكون المريض في حاله غير مستقره او عندما تفشل عمليه القسطره الحالبيه وذلك لشده الانسداد او عندما لا تتوافر الامكانات لعمل منظار للمريض و ادخال القسطره الحالبيه.
  • تفتيت الحصى باستخدام الموجات التصادميه من خارج الجسم extracorporeal shock wave lithotripsy.
  • تفتيت الحصى داخل الجسم عن طريق منظار المثانه و منظار الحالب
  • تفتيت الحصى باستخدام الليزر laser lithotripsy
  • تفتيت الحصى باستخدام ضغط الهواء pneumatic lithotripsy
  • تفتيت الحصى باستخدام الاشعه فوق الصوتيه ultrasonic lithotripsy.
  • تفتيت الحصى باستخدام المنظار الكليه المباشر عن طريقي فتحه صغيره في جدار الظهر Pcnl percutaneous nephrolithotripsy
  • عمليه فتح تقليديه و استخراج حصى الكلى عن طريق فتح حوض الكليه و هذه الطريقه حاليا تستخدم فقط في حصى الكلى الكبيره جدا التي يصعب علاجها باي من الطرق المذكوره سابقا (Open pyelolithotomy )

 

احجز موعد لعلاج حصى الكلى الان | اتصل الان 0791585822


المراجع

https://www.msdmanuals.com/home/kidney-and-urinary-tract-disorders/stones-in-the-urinary-tract/stones-in-the-urinary-tract

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/symptoms-causes/syc-20355755

https://www.medicalnewstoday.com/articles/184998.php

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *