المسالك البولية لدى الاطفال Archives - الدكتور مصعب المومني: دكتور مسالك بولية وتفتيت الحصى | عمان | الاردن https://ammanurologist.com/category/المسالك-البولية-للاطفال/ جراحة المسالك البولية و الكلى , أحد أفضل أطباء المسالك البولية في الاردن | الزمالة الامريكية في افضل مستشفيات امريكا Fri, 08 May 2020 14:17:59 +0000 ar hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.5.3 https://ammanurologist.com/wp-content/uploads/2018/10/د.-مصعب-المومني-أفضل-دكتور-مسالك-بولية-احسن-الأردن-عمان-طبيب-كلى-حصى-عمانالضعف-الجنسي-علاج-ضعف-الانتصابعلاج-سرعة-القذف.bmp المسالك البولية لدى الاطفال Archives - الدكتور مصعب المومني: دكتور مسالك بولية وتفتيت الحصى | عمان | الاردن https://ammanurologist.com/category/المسالك-البولية-للاطفال/ 32 32 علاج ارتداد البول بالحقن المنظاري https://ammanurologist.com/%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b3%d8%a7%d9%84%d9%83-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d9%84%d9%84%d8%a7%d8%b7%d9%81%d8%a7%d9%84/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%ac-%d8%a7%d8%b1%d8%aa%d8%af%d8%a7%d8%af-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84-%d8%a8%d8%a7%d9%84%d8%ad%d9%82%d9%86-%d8%a7%d9%84%d9%85%d9%86%d8%b8%d8%a7%d8%b1%d9%8a/ https://ammanurologist.com/%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b3%d8%a7%d9%84%d9%83-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d9%84%d9%84%d8%a7%d8%b7%d9%81%d8%a7%d9%84/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%ac-%d8%a7%d8%b1%d8%aa%d8%af%d8%a7%d8%af-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84-%d8%a8%d8%a7%d9%84%d8%ad%d9%82%d9%86-%d8%a7%d9%84%d9%85%d9%86%d8%b8%d8%a7%d8%b1%d9%8a/#respond Fri, 06 Sep 2019 19:06:35 +0000 https://ammanurologist.com/?p=2327 علاج ارتجاع البول بالحقن المنظاري subureteric injection ارتجاع البول إرتداد البول vesicoureteric reflux أو (جزر البول) هو عودة البول من المثانة bladder الى الحالب ureter وقد يصل الى الكلية لأسباب مختلفة أهمها وجود عيب خلقي يولد به الطفل يؤدي إلى قصر في طول الحالب المخترق لعضلة المثانة و بالتالي فشل في عمل الصمام الموجود اسفل […]

The post علاج ارتداد البول بالحقن المنظاري appeared first on الدكتور مصعب المومني: دكتور مسالك بولية وتفتيت الحصى | عمان | الاردن.

]]> علاج ارتجاع البول بالحقن المنظاري subureteric injection
ارتجاع البول
إرتداد البول vesicoureteric reflux أو (جزر البول) هو عودة البول من المثانة bladder الى الحالب ureter وقد يصل الى الكلية لأسباب مختلفة أهمها وجود عيب خلقي يولد به الطفل يؤدي إلى قصر في طول الحالب المخترق لعضلة المثانة و بالتالي فشل في عمل الصمام الموجود اسفل الحالب vesicoureteric sphencteric mechanism ،
٣٠ بالمئة من الأطفال الذين يعانون من التهابات بولية متكررة recurrent uti يشخصون بمشكلة الإرتجاع البولي
ومن مضاعفات ارتداد البول الفشل الكلوي المزمن chronic renal failure الا اذا ما تم اكتشافه وعلاجه مبكرا.
يعتبر الحقن المنظاري لفتحة الحالب subureteric injection أحدث طرق علاج الارتداد البولي حيث يقوم جراح المسالك البولية urologist بإدخال أداة تسمى منظار المثانة Cystoscope في فتحة مجرى البول، ثم يتم حقن مادة خاصة bulking agent في منطقة إلتقاء الحالب بالمثانة vesicoureteric junction لمحاولة إصلاح الجزر (الارتداد) من خلال تشكيل حاجز يساعد على منع تدفق البول في الاتجاه الخاطئ إلى الحالب.

The post علاج ارتداد البول بالحقن المنظاري appeared first on الدكتور مصعب المومني: دكتور مسالك بولية وتفتيت الحصى | عمان | الاردن.

]]> https://ammanurologist.com/%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b3%d8%a7%d9%84%d9%83-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d9%84%d9%84%d8%a7%d8%b7%d9%81%d8%a7%d9%84/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%ac-%d8%a7%d8%b1%d8%aa%d8%af%d8%a7%d8%af-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84-%d8%a8%d8%a7%d9%84%d8%ad%d9%82%d9%86-%d8%a7%d9%84%d9%85%d9%86%d8%b8%d8%a7%d8%b1%d9%8a/feed/ 0 البوتكس – علاج للمثانة العصبية https://ammanurologist.com/%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b3%d8%a7%d9%84%d9%83-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d9%84%d9%84%d8%a7%d8%b7%d9%81%d8%a7%d9%84/2301/ https://ammanurologist.com/%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b3%d8%a7%d9%84%d9%83-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d9%84%d9%84%d8%a7%d8%b7%d9%81%d8%a7%d9%84/2301/#respond Wed, 21 Aug 2019 19:31:05 +0000 https://ammanurologist.com/?p=2301 علاج آمن وفعال للمثانة العصبية بدون عقاقير يومية 

المثانة العصبية  neurogenic bladder 
حقن البوتكس في المثانة تأثير البوتوكس Botox  الحقن في المثانة حقن البوتوكس فعالة.

The post البوتكس – علاج للمثانة العصبية appeared first on الدكتور مصعب المومني: دكتور مسالك بولية وتفتيت الحصى | عمان | الاردن.

]]> علاج آمن وفعال للمثانة العصبية بدون عقاقير يومية
المثانة العصبية neurogenic bladder
مصطلح عام جدا و كثير الاستخدام بين أوساط افضل أطباء المسالك البولية و المرضى و يشمل تحت مظلته العديد من الأمراض الفرعية التي تختلف في علاجها و خطورتها من نوع لآخر .
و مجموعة الأمراض هذه تشمل فرط نشاط المثانة overactive bladder و المثانة العصبية ( الناتجة عن امراض العمود الفقري و الأعصاب الطرفية ) neurogenic bladder,
و منها ايضا ضعف عضلة المثانة atonic bladder
المثانة العصبية neurogenic bladder تصيب جميع الأعمار وهي أكثر انتشارا عند السيدات، يشعر المصاب بهذه الحالة برغبة ملحة التبول urgency لا يستطيع التحكم بها و قد تكون مصحوبة بسلس بولي incontinence
. إضافة إلى التبول المتكرر frequency و التبول الليلي اللإرادي nocturnal enuresis.
– أحدث علاج للمثانة العصبية neurogenic bladder هو حقن البوتوكس Botox في المثانة والذي أحرز تقدما كبيرا في علاج هذه الحالة
حيث يعمل حقن المثانة بالبوتوكس Botox على ارتخاء عضلات المثانة detrusor muscle و تتحسن الأعراض بنسبة ٩٠ بالمئة.
يتم حقن البوتكس في المثانة بسهولة عن طريق المنظار Cystoscopy مع تخدير خفيف او تخدير موضعي.
يبدأ المريض بالتحسن خلال 10 الى 14 يوما.
– يبقى تأثير البوتوكس Botox عادة ١٢ شهر ويمكن إعادة الحقن في المثانة بشكل منتظم دون أي أضرار.
– حقن البوتوكس فعالة في أكثر من سبعة من كل 10 مرضى (70 ٪) ، ويجد معظم الناس أن تكرار الحقن يعمل بشكل جيد على مدى سنوات عديدة.

The post البوتكس – علاج للمثانة العصبية appeared first on الدكتور مصعب المومني: دكتور مسالك بولية وتفتيت الحصى | عمان | الاردن.

]]> https://ammanurologist.com/%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b3%d8%a7%d9%84%d9%83-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d9%84%d9%84%d8%a7%d8%b7%d9%81%d8%a7%d9%84/2301/feed/ 0 الارتداد البولي الحالبي – ارتجاع البول https://ammanurologist.com/%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b3%d8%a7%d9%84%d9%83-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d9%84%d9%84%d8%a7%d8%b7%d9%81%d8%a7%d9%84/%d8%a7%d9%84%d8%a7%d8%b1%d8%aa%d8%af%d8%a7%d8%af-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84%d9%8a-%d8%a7%d9%84%d8%ad%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%8a-%d8%a7%d8%b1%d8%aa%d8%ac%d8%a7%d8%b9-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84/ https://ammanurologist.com/%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b3%d8%a7%d9%84%d9%83-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d9%84%d9%84%d8%a7%d8%b7%d9%81%d8%a7%d9%84/%d8%a7%d9%84%d8%a7%d8%b1%d8%aa%d8%af%d8%a7%d8%af-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84%d9%8a-%d8%a7%d9%84%d8%ad%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%8a-%d8%a7%d8%b1%d8%aa%d8%ac%d8%a7%d8%b9-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84/#respond Fri, 12 Jul 2019 16:41:40 +0000 https://ammanurologist.com/?p=2192 • ارتجاع البول
• الارتداد الحالبي
• الارتجاع الحالبي
• جزر مثاني حالبي
• ارتداد البول الحالبي
• ارتجاع البول الحالبي
• الارتجاع البولي الحالبي

كيف يتم علاج الارتجاع الحالبي؟
هل يجب علاج كل الاطفال الذين يعانون من ارتجاع حالبي؟
ما هي الحالات التي يجب فيها علاج الارتداد الحالبي؟
ما هي اضرار ارتداد البول ؟
ما هي مسميات ارتداد البول ؟
ما هو ارتداد البول؟
ارتداد البول أو ارتجاع البول - د. مصعب المومني

The post الارتداد البولي الحالبي – ارتجاع البول appeared first on الدكتور مصعب المومني: دكتور مسالك بولية وتفتيت الحصى | عمان | الاردن.

]]> ارتداد البول أو ارتجاع البول – د. مصعب المومني
ما هو ارتداد البول؟
هو رجوع البول من المثانة عكسيا باتجاه الكلية عبر الحالب ..
ما هي مسميات ارتداد البول ؟
يسمى ارتداد البول بأي من الأسماء التالية

  • ارتجاع البول
  • الارتداد الحالبي
  • الارتجاع الحالبي

  • جزر مثاني حالبي

  • ارتداد البول الحالبي
  • ارتجاع البول الحالبي
  • الارتجاع البولي الحالبي

و باللغة الإنجليزية يسمى:

  • VUR
  • vesicoureteric reflux
ما هو اتجاه انسياب البول في الجهاز البولي طبيعيا؟
تقوم الكلى بصنع البول عن طريق ترشيح الدم و اخراج المواد السامة و الضارة منه و من ثم يتجمع البول في الكبيبات الكلوية لينصب في حوض الكلية و منه إلى الحالب و من ثم إلى المثانة ويوجد بين الحالب و المثانة صمام ديناميكي يسمح بمرور البول باتجاه واحد من الحالب الى المثانة.
ما هي اضرار ارتداد البول ؟
قد لا يسبب ارتداد البول اي أضرار عند الكثير من الأطفال و من الممكن أن يتم تشخيصه بالصدفة على عمر كبير دون أن يحدث أي مشاكل أو أضرار.
لكن ارتجاع البول قد يسبب اتساع في الحالب عند بعض الأطفال كما قد يسبب التهابات بولية متكررة او ندب على الكلية قد تسبب فشلا كلويا عند البعض .
هل يجب علاج كل الاطفال الذين يعانون من ارتجاع حالبي؟
يكون
اغلب الاطفال بحاجة فقط لمتابعة و مراقبة من قبل دكتور مسالك بولية اطفال و لا يحتاجون اي علاجات اخرى او عمليات الا في حالات محددة فقط.
ما هي الحالات التي يجب فيها علاج الارتداد الحالبي؟
١- اذا سبب الارتداد الحالبي التهابات البول المتكررة.
٢- اذا سبب ارتجاع البول ندبا على الكلية بحيث يرى طبيب المسالك البولية للاطفال أنه من الأفضل علاج الارتداد.
٣- اذا سبب ارتداد البول الحالبي توسعا شديدا في الحالب
٤- اذا سبب ارتجاع البول الحالبي التهاب بولي مصاحب بالحرارة .
٥- اذا سبب ارتداد البول خللا في ديناميكية المثانة وصعوبة في تفريغ البول.
كيف يتم علاج الارتجاع الحالبي؟
يوجد عدة طرق للعلاج و عادة ما يقوم دكتور مسالك بولية للأطفال باختيار الطريقة الأنسب لعلاج الطفل مما يضمن حماية لوظيفة الكلية في المستقبل و طرق علاج ارتداد البول كثيرة منها :
١- استخدام مضادات حيوية وقائية للحماية من تكرار التهابات البول.
٢- حقن منظاري للحالب بمواد تمنع الارتداد
٣- عملية جراحية لإعادة زراعة الحالب

The post الارتداد البولي الحالبي – ارتجاع البول appeared first on الدكتور مصعب المومني: دكتور مسالك بولية وتفتيت الحصى | عمان | الاردن.

]]> https://ammanurologist.com/%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b3%d8%a7%d9%84%d9%83-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d9%84%d9%84%d8%a7%d8%b7%d9%81%d8%a7%d9%84/%d8%a7%d9%84%d8%a7%d8%b1%d8%aa%d8%af%d8%a7%d8%af-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84%d9%8a-%d8%a7%d9%84%d8%ad%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%8a-%d8%a7%d8%b1%d8%aa%d8%ac%d8%a7%d8%b9-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84/feed/ 0 عملية استكشاف كيس الصفن لتشخيص و علاج التواء الخصية https://ammanurologist.com/%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b3%d8%a7%d9%84%d9%83-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d9%84%d9%84%d8%a7%d8%b7%d9%81%d8%a7%d9%84/%d8%b9%d9%85%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d9%83%d8%b4%d8%a7%d9%81-%d9%83%d9%8a%d8%b3-%d8%a7%d9%84%d8%b5%d9%81%d9%86/ https://ammanurologist.com/%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b3%d8%a7%d9%84%d9%83-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d9%84%d9%84%d8%a7%d8%b7%d9%81%d8%a7%d9%84/%d8%b9%d9%85%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d9%83%d8%b4%d8%a7%d9%81-%d9%83%d9%8a%d8%b3-%d8%a7%d9%84%d8%b5%d9%81%d9%86/#respond Thu, 15 Nov 2018 07:23:37 +0000 https://ammanurologist.com/?p=934 ما هي خطوات عمليه استكشاف كيس الصفن للكشف عن التواء الخصيه وما هي خطوات العلاج اللاحقه لعملية استكشاف الخصيه؟ 1- توضيح العملية للمريض و اهلة و اخذ الموافقة على العملية. قبل البدء بعمليه استكشاف كيس الصفن للكشف عن التواء الخصيه يجب على دكتور المسالك البولية و الكلى الحديث والنقاش مع المريض وعائلته واهله للتاكد من […]

The post عملية استكشاف كيس الصفن لتشخيص و علاج التواء الخصية appeared first on الدكتور مصعب المومني: دكتور مسالك بولية وتفتيت الحصى | عمان | الاردن.

]]> ما هي خطوات عمليه استكشاف كيس الصفن للكشف عن التواء الخصيه وما هي خطوات العلاج اللاحقه لعملية استكشاف الخصيه؟

1- توضيح العملية للمريض و اهلة و اخذ الموافقة على العملية.

قبل البدء بعمليه استكشاف كيس الصفن للكشف عن التواء الخصيه يجب على دكتور المسالك البولية و الكلى الحديث والنقاش مع المريض وعائلته واهله للتاكد من انهم على درايه كامله بكل الاحتمالات المتوقع مواجهتها داخل غرفه العمليات واثناء هذا الاجتماع يتم اخذ موافقه المريض اذا كان اكثر من 18 سنه او ولي امرالمريض اذا كان اقل من 18 سنه على اجراء العمليه وتتضمن الموافقة على عملية استكشاف كيس الصفن ( استقصاء الخصية) و اصلاح التواء الخصية أن وجد مع احتمالية استئصال الخصية اذا كانت ميته لا سمح الله!

2- ادخال المريض إلى غرفة عمليات جراحة المسالك البولية و التناسلية و الكلى.

و هنا يتم اخذ لحظه من قبل جميع الموجودين لعمل ما يسمى Time out او الوقت المستقطع و فيه يوافق جميع من في الغرفة ( دكتور المسالك البولية( الجراح) و مقيم المسالك البولية و دكتور التخدير و الممرضين و المساعدين و فنيي التخدير ) على أن المريض هو المريض الصحيح و العملية هي عملية استقصاء لكيس الصفن مع اصلاح التواء الخصية او استئصال الخصية و يوافق الجميع على اتجاه العملية يمين او يسار كما يوافق الجميع على جميع الأدوية الموجودة بالغرفة .. و هذه الخطوة مهمة جدا و توصي بها

2- تحديد طريقة التخدير المناسبة:

بعد اخذ موافقه المريض يتم النقاش مع دكتور التخدير لمعرفه الطريقه الامثل في تخدير المريض حيث يمكن عمل عمليه استكشاف الخصيه باحد طرق التخدير التالية:

  • تخدير موضعي

  • تخدير نصفي

  • تخدير عام.

و عادة ما نفضل نحن اطباء المسالك البولية و الكلى ( جراحة المسالك البولية و الكلى) التخدير العام لليافعين الشباب بين 10 الى 18 سنه، وذلك لان عمل العمليات الجراحيه تحت التخدير الموضعي في هذا العمر قد يؤدي الى توتر نفسي وقلق زائد عند هؤلاء المرضى

احجز موعدك الان

اتصل الان

4- تحضير المريض على طاولة العمليات:

بعد تحديد طريقه التخدير يقوم دكتور المسالك البوليه ( جراحة المسالك البوليه) او مقيم المسالك البوليه بتحضير المريض على طاولة العمليات و تحديد ما اذا كان ضروريا عمل حلاقه لشعر منطقة العانة وكيس الصفن على طاولة العمليات. و يتم اثناء هذه الخطوة التأكد من ثبات المريض على طاولة العمليات لضمان سلامته و منع السقوط.

5- تعقييم المنطقة الجراحية ( كيس الصفن)  و التحضير للبدء بالعملية.

الان, وبعد ان تم تجهيز المجال الجراحي يقوم دكتور المسالك البولية بتعقيم المنطقه باستخدام اليود الجراحي و يتم ايضا تغطية المنطقه المحيطه بمنطقه العمليات بالمناديل المعقمه وذلك لمنع دخول البكتيريا الى الجرح ( جرح عملية استقصاء كيس الصفن )

6- الشق الجراحي ( الجرح) ( surgical skin incision )

بعد ذلك يقوم  جراح المسالك البولية بعمل شق جراحي ( جرح ) بطول 2 الى 4 سنتيمتر. و هذا الشق الجراحي يختلف ايضا من جراح لاخر ومن مريض لاخر فهناك عدة انواع من الشقوق  الجراحية في كيس الصفن وهي:

الجرح الافقي في نفس جهة العملية (  transverse hemi-scrotal incision ) في جلد كيس الصفن

الجرح او الشق الجراحي  العمودي في منتصف كيس الصفن بين الجهتين

و نقاش الفروق بين انواع الشقوق الجراحيه لعمليات كيس الصفن لايعتبر ذو  اهميه لهذه المقاله

7- تشريح طبقات جلد كيس الصفن ( scrotal skin dissection )

يقوم جراح المسالك البولية و مساعده بفتح وتشريح الطبقات المتعدده الجلد و كيس الصفن حتى يصل الى الخصيه ثم يتم اخراج الخصيه خارج الجسم

8- فحص الخصية بشكل دقيق و تحديد التشخيص والعلاج وانهاء العملية:

ويقوم دكتور مسالك بولية و امراض الذكورة بعمل فحص لهذه الخصية و اذا وجد الخصيه ملتويه فيقوم الجراح بلف الخصيه بالاتجاه المعاكس للالتواء وتصحيح التواء الخصية ثم يتم لف الخصية بالشاش الجراحي المبلل بمحلول دافئ لاعطائها فرصه لكي تعود الى وضعها الطبيعيقبل التواء الخصية. وبعد التأكد من سلامة الخصية يقوم جراح المسالك البولية بتثبيت الخصيه في جدار كيس الصفن حتى لا تلتوي او تلتف مره اخرى ويقوم بالتاكد من عدم وجود اي نزف في المنطقه قبل اغلاق الجرح الجراحي

اما اذا كانت الخصيه الملتويه غير حيه  ( غير عايشه – ميته – سوداء )  فان دكتور المسالك البوليه يقوم بعمل جرح في جدار الخصيه الداخلي وذلك لتقليل الضغط الداخلي ومحاولة انعاش الخصية واعاده الترويه لها و  بعد عشر دقائق اذا لم تعود الخصيه الى لونها الزهري الفاتح الطبيعي يتخذ الجراح القرار لاستئصال الخصيه ويغلق الشق الجراحي ( تخييط الجرح بالغرز التجميلية )

احجز موعدك الان

اتصل الان

ما هي مضاعفات عمليه استكشاف الخصيه وكيس الصفن؟

مضاعفات عمليه استكشاف الخصيه وكيس الصفن تشبه كثيرا مضاعفات اي عمليه جراحيه اخرى ومنها:

  •  حدوث الالتهابات في الموقع الجراحي خاصه الالتهابات البكتيريه

  • حدوث نزف من منطقة العمليه الجراحيه وهذا عادة يحدث مباشرة اثناء العمليه او في الفتره بعد العمليه مباشرة. و في حالات نادرة يحدث النزف بعد العمليه بايام عديدة.

  • اضرار ناتجه على الاعضاء المحيطه بمنطقه العمليه و منطقه الخصيه:

    •  اضرار على الخصيه نفسها

    • اضرار على البربخ

    • اضرار على الناقل المنوي

    • اضرار على كيس الصفن

  • من مضاعفات العمليه ايضا مضاعفات التخدير الكامل:

    • حدوث الامساك بعد العمليه

    • حدوث الالتهابات مكان الابره

    • التأثير على التركيز

    • التاثير على القدره العقليه

    • ايضا قد تشمل حدوث الوفاه الناتج عن مشاكل التخدير المباشره

هل تؤثر عمليه استئصال الخصيه على صحه الخصيه المقابلة؟

اذا كانت الخصيه الاخرى سليمه قبل العمليه فان استئصال الخصية الناتج عن التواء الخصية لا يؤثر على صحة الخصيه الاخرى المستقبليه, والتي تشمل الانتصاب والرغبه الجنسيه الناتجه عن انتاج هرمون التستوستيرون وهرمون الذكوره, وايضا تشمل عمليه الانجاب عن طريق انتاج الحيوانات المنويه من الخصيه! ولكن هنا يجب الانتباه جدا لموضوع ان الخصيه الاخرى ايضا معرضه لحدوث التواء الخصيه عند هؤلاء المرضى لذلك ينصح بتثبيت الخصية الاخرى لمنع حدوث التواء الخصية فيها اما في نفس العمليه او في عمليه اخرى بعد فتره.

 

احجز موعدك الان

اتصل الان

اقرا ايضا :

الم الخصية الحاد عند الشباب .. مرض سهل العلاج خطير العواقب

 ما هي اسباب الم الخصيه المختلفه؟

The post عملية استكشاف كيس الصفن لتشخيص و علاج التواء الخصية appeared first on الدكتور مصعب المومني: دكتور مسالك بولية وتفتيت الحصى | عمان | الاردن.

]]> https://ammanurologist.com/%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b3%d8%a7%d9%84%d9%83-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d9%84%d9%84%d8%a7%d8%b7%d9%81%d8%a7%d9%84/%d8%b9%d9%85%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d9%83%d8%b4%d8%a7%d9%81-%d9%83%d9%8a%d8%b3-%d8%a7%d9%84%d8%b5%d9%81%d9%86/feed/ 0 الم الخصية الحاد عند الشباب .. مرض سهل العلاج خطير العواقب https://ammanurologist.com/%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b3%d8%a7%d9%84%d9%83-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d9%84%d9%84%d8%a7%d8%b7%d9%81%d8%a7%d9%84/%d8%a7%d9%84%d9%85-%d8%a7%d9%84%d8%ae%d8%b5%d9%8a%d8%a9-%d8%a7%d9%84%d8%ad%d8%a7%d8%af-%d8%b9%d9%86%d8%af-%d8%a7%d9%84%d8%b4%d8%a8%d8%a7%d8%a8/ https://ammanurologist.com/%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b3%d8%a7%d9%84%d9%83-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d9%84%d9%84%d8%a7%d8%b7%d9%81%d8%a7%d9%84/%d8%a7%d9%84%d9%85-%d8%a7%d9%84%d8%ae%d8%b5%d9%8a%d8%a9-%d8%a7%d9%84%d8%ad%d8%a7%d8%af-%d8%b9%d9%86%d8%af-%d8%a7%d9%84%d8%b4%d8%a8%d8%a7%d8%a8/#respond Tue, 13 Nov 2018 22:05:05 +0000 https://ammanurologist.com/?p=765 الم الخصية الحاد عند الشباب .. مرض سهل العلاج خطير العواقب الم الخصية الحاد عند الشباب .. مرض سهل العلاج خطير العواقب.. ثقفوا ابناءكم فالوقاية دوما افضل من العلاج! يتناول د. مصعب المومني دكتور اخصائي مسالك بولية و عقم و خصيتين في هذا المقال العناوين التالية: ما هو الم الخصية؟ ما هي اسباب الم الخصية […]

The post الم الخصية الحاد عند الشباب .. مرض سهل العلاج خطير العواقب appeared first on الدكتور مصعب المومني: دكتور مسالك بولية وتفتيت الحصى | عمان | الاردن.

]]> الم الخصية الحاد عند الشباب .. مرض سهل العلاج خطير العواقب

الم الخصية الحاد عند الشباب .. مرض سهل العلاج خطير العواقب.. ثقفوا ابناءكم فالوقاية دوما افضل من العلاج!

يتناول د. مصعب المومني دكتور اخصائي مسالك بولية و عقم و خصيتين في هذا المقال العناوين التالية:

ما هو الم الخصية؟

ما هي اسباب الم الخصية ؟

ما هو الم الخصية؟

الم او وجع الخصية هو شعور او احساس سئ بغيظ ناتج عن تضرر انسجة الخصيتين او الاعصاب المتحكمه بهما .

الم الخصيتين testicular pain عند الذكور من الاعراض الشائعة التي تصيب المسالك البولية و التناسلية خصوصا في الاعمار بين 10 , 30 سنة.

ما هي اسباب الم الخصية ؟

واغلب الم الخصية  يكون عرضيا نتيجة ضربه على منطقة العانة والاعضاء التناسلية او نتيجة احتقان في البربخ! لكن احد اسباب الم الخصية مهم جدا جدا و قد يؤدي الى موت الخصية و خسارتها لوظيفتها المستقبلية و قد يؤدي إلى العقم! و هذا السبب هو التواء الخصية.

القائمة الكاملة لاسباب الم الخصيتين :

  • التهاب الخصية و التهاب البربخ و التهاب البروستاتا
  • احتقان الخصية و احتقان البربخ و احتقان البروستاتا
  • دوالي الخصية
  • القيلة المائية
  • تلف الاعصاب الطرفية الناتج عن امراض مزمنة
  • سرطان الخصية و اورام الخصية
  • القيلة المنوية
  • التواء الخصية الحاد
  • ضربات على الخصية
  • التواء زوائد الخصية و زوائد البربخ
  • غرغرينا فورنييه

لم اقصد من هذا المقال ترويع الآباء و الأمهات! و لكن قصدت فتح عيوننا و تنبيه أبناءنا ان ألم الخصية شيء خطير و لا يجوز بأي حال من الأحوال السكوت عليه وتجاهله .. و مسؤوليتنا جميعا تكمن في توصيل هذه المعلومة لشبابنا و اطفالنا, و التاكيد على انه يجب عليهم  إخبار الأهل بأي الم في الخصية, و لا يجوز السكوت على هذا الالم  لاي دافع كان! سواءا الشعور بالخجل او الخوف من ردة فعل الأهل على هذا الطفل أو الشعور بالذنب و تأنيب الضمير!

لذلك فمن المهم جدا على كل اب وام و عائلة ان تعمل جاهدة على تثقيف الاطفال الذكور و تعليمهم أن الم الخصية عرض لا يجوز السكوت عنه ابدا .

احجز موعدك الان

اتصل الان

فكدكتور مسالك بوليه وكلى وعقم و مسالك بوليه للاطفال الاحظ ان ثقافه الخوف والعيب وجلد الذات عند اطفالنا هي المسبب الرئيسي لخسارة الخصية و موتها بعد حدوث الم الخصيه المفاجئ الناتج عن التواء الخصية، ولذلك يجب على كل عائله توعية الأبناء باهميه اخبارهم فور شعور الابن بألم الخصيه الشديد، خاصة اذا بدأ فجاه بدون اي مقدمات!

ويجب في هذه الحالة عرض الطفل على طبيب المسالك البوليه و يجب أن يقوم دكتور مسالك بوليه بالتاكد من عدم وجود التواء في الخصيه!

ولكن ما هو التواء الخصية؟

التواء الخصية هي ان تقوم الخصيه بالدوران حول محورها ( الحبل المنوي) ما يؤدي الى انقطاع الترويه الدمويه للخصيه وهذا بالضروره يؤثر على صحة الخصيه و اذا زاد انقطاع الدم على 8 ساعات تزيد احتماليه حدوث موت الخصية .. لذلك على كل شاب يعاني من ألم الخصيه مراجعه دكتور المسالك البوليه مباشرة للمساعده على التشخيص.

ما هي اعراض التواء الخصيه ؟

اعراض التواء الخصيه تأتي على شكل ألم في الخصية ، مفاجئ يصيب خصية واحدة في جهه واحده على الغالب. وهذا الالم يكون شديدا جدا يبدا فجأة و يكون في الخصيه واسفل البطن من نفس جهة الخصية. ويرافق هذا الالم الشديد غثيان و لعيان النفس و استفراغ وقيء

احجز موعدك الان

اتصل الان

ما هي اسباب الم الخصيه  الاخرى غير التواء الخصيه؟

  • الام الخصيه لها اسباب عديده منها التواء الخصيه

  • التواء زائدة الخصيه

  • التواء زائدة البربخ

  • التهابات البربخ الحاده

  • الفتق الاربي او الفتاق او القدافي او االانبعاج

  • القيلة المائيه ( السوائل حول الخصيه)

  • العمل حول الخصيه

هل يوجد بدائل لعلاج التواء الخصية غير العملية الجراحية؟

الطريقه الوحيده لتشخيص التواء الخصيه بطريقة دقيقه تصل الى مئه بالمئه هي عمل عملية جراحية للاستكشاف والاستقصاء داخل كيس الصفن والنظر الى الخصيه ومعرفه التشخيص الدقيق. و محاولة علاج التواء الخصية و منع موت الخصية و فقدانها للتروية.

اقرأ ايضا:

 ما هي اسباب الم الخصيه المختلفه؟

ما هي خطوات عمليه استكشاف كيس الصفن؟

Testicular Torsion Differential 1- Diagnoses

https://emedicine.medscape.com/article/2036003-differential

2-

What Causes Testicle Pain and How to Treat It

https://www.healthline.com/health/testicle-pain

The post الم الخصية الحاد عند الشباب .. مرض سهل العلاج خطير العواقب appeared first on الدكتور مصعب المومني: دكتور مسالك بولية وتفتيت الحصى | عمان | الاردن.

]]> https://ammanurologist.com/%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b3%d8%a7%d9%84%d9%83-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d9%84%d9%84%d8%a7%d8%b7%d9%81%d8%a7%d9%84/%d8%a7%d9%84%d9%85-%d8%a7%d9%84%d8%ae%d8%b5%d9%8a%d8%a9-%d8%a7%d9%84%d8%ad%d8%a7%d8%af-%d8%b9%d9%86%d8%af-%d8%a7%d9%84%d8%b4%d8%a8%d8%a7%d8%a8/feed/ 0 التبول الليلي اللاارادي https://ammanurologist.com/%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b3%d8%a7%d9%84%d9%83-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d9%84%d9%84%d8%a7%d8%b7%d9%81%d8%a7%d9%84/%d8%a7%d9%84%d8%aa%d8%a8%d9%88%d9%84-%d8%a7%d9%84%d9%84%d9%8a%d9%84%d9%8a-%d8%a7%d9%84%d9%84%d8%a7%d8%a7%d8%b1%d8%a7%d8%af%d9%8a/ https://ammanurologist.com/%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b3%d8%a7%d9%84%d9%83-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d9%84%d9%84%d8%a7%d8%b7%d9%81%d8%a7%d9%84/%d8%a7%d9%84%d8%aa%d8%a8%d9%88%d9%84-%d8%a7%d9%84%d9%84%d9%8a%d9%84%d9%8a-%d8%a7%d9%84%d9%84%d8%a7%d8%a7%d8%b1%d8%a7%d8%af%d9%8a/#respond Mon, 12 Nov 2018 22:54:26 +0000 https://ammanurologist.com/?p=915 التبول الليلي اللاارادي من الامراض الشائعة عند الاطفال و التي في كثير من الاحيان تسبب اذى نفسي للطفل المريض و اسرته   اتصل الان لحجز موعدك 0791585822

The post التبول الليلي اللاارادي appeared first on الدكتور مصعب المومني: دكتور مسالك بولية وتفتيت الحصى | عمان | الاردن.

]]> التبول الليلي اللاارادي من الامراض الشائعة عند الاطفال و التي في كثير من الاحيان تسبب اذى نفسي للطفل المريض و اسرته

 

اتصل الان لحجز موعدك 0791585822

The post التبول الليلي اللاارادي appeared first on الدكتور مصعب المومني: دكتور مسالك بولية وتفتيت الحصى | عمان | الاردن.

]]> https://ammanurologist.com/%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b3%d8%a7%d9%84%d9%83-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d9%84%d9%84%d8%a7%d8%b7%d9%81%d8%a7%d9%84/%d8%a7%d9%84%d8%aa%d8%a8%d9%88%d9%84-%d8%a7%d9%84%d9%84%d9%8a%d9%84%d9%8a-%d8%a7%d9%84%d9%84%d8%a7%d8%a7%d8%b1%d8%a7%d8%af%d9%8a/feed/ 0 توسع حوض الكلى عند الجنين https://ammanurologist.com/%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b3%d8%a7%d9%84%d9%83-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d9%84%d9%84%d8%a7%d8%b7%d9%81%d8%a7%d9%84/%d8%aa%d9%88%d8%b3%d8%b9-%d8%ad%d9%88%d8%b6-%d8%a7%d9%84%d9%83%d9%84%d9%8a%d8%a9/ https://ammanurologist.com/%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b3%d8%a7%d9%84%d9%83-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d9%84%d9%84%d8%a7%d8%b7%d9%81%d8%a7%d9%84/%d8%aa%d9%88%d8%b3%d8%b9-%d8%ad%d9%88%d8%b6-%d8%a7%d9%84%d9%83%d9%84%d9%8a%d8%a9/#comments Wed, 24 Oct 2018 19:28:19 +0000 https://ammanurologist.com/?p=680 توسع حوض الكلى عند المواليد الجدد بقلم دكتور مسالك بولية اطفال في الاردن دكتور مصعب المومني الذي يشرح توسع حوض الكلى. يعتبر توسع حوض الكلى عند المواليد احد الامور الطبية المعقدة خاصة بعد تطور جهاز السونار  (الالتراساوند ) تطورا كبيرا مما ادى الى ازدياد عدد الحالات التي يقوم الاطباء بتشخيصها على انها توسع حوض الكلية اثناء […]

The post توسع حوض الكلى عند الجنين appeared first on الدكتور مصعب المومني: دكتور مسالك بولية وتفتيت الحصى | عمان | الاردن.

]]> توسع حوض الكلى عند المواليد الجدد
بقلم دكتور مسالك بولية اطفال في الاردن دكتور مصعب المومني الذي يشرح توسع حوض الكلى.
يعتبر توسع حوض الكلى عند المواليد احد الامور الطبية المعقدة خاصة بعد تطور جهاز السونار  (الالتراساوند ) تطورا كبيرا مما ادى الى ازدياد عدد الحالات التي يقوم الاطباء بتشخيصها على انها توسع حوض الكلية اثناء الحمل.
ومن الجدير بالذكر هنا ان توسع حوض الكلى عند الجنين يمكن رؤيته اذا تم  استخدام جهاز سونار ( التراساوند) متطور ابتداء من الاسبوع الثاني عشر الى الرابع عشر من الحمل وهذا يعني بداية الشهر الرابع.
 
 
 

ما هي مسميات توسع حوض الكلى الاخرى؟

يسمى توسع حوض الكليه باللغه الانجليزيه hydronephrosis ومن الاسماء الاخرى لنفس المرض اتساع حوض الكلى – الاستسقاء المائي – موه الكلية   لحوض الكليه وهو يعني توسع و تمدد و اتساع حوض الكليه وهي المنطقه التي تصل بين الكليه والحالب.
 
توسع حوض الكلى اعضاء الجهاز البولي الكلى الحالب المثانة الاحليل افضل دكتور مسالك بوليه في الاردن للاطفال
 
وفي اغلب حالات توسع حوض الكليه والحالب  التي يتم تشخيصها اثناء الحمل لا ضرورة لعمل اي عمليات جراحية او  تدخلات جراحيه او علاجيه لحين الولاده الا في حالات محدده منها نقصان السوائل حول الجنين وفي هذه الحالات ينصح باخذ عينه من هذه السوائل وتحليل نسبه الصوديوم و  الكلور والكالسيوم و الازمولارتي وذلك لمعرفة اثر توسع حوض الكلية الخلقي على صحه الكلى المستقبليه حيث ان حدوث تغيرات على هذه الفحوصات تدل على حدوث ضرر على الكلية  لا يمكن اصلاحه
 
 

ما هي اسباب توسع الكلى عند المواليد؟

  1. توسع حوض الكلية الطبيعي الفسيولوجي المؤقت
  2. تضيق حوض الكلى الخلقي
  3. ارتجاع البولي او الارتداد البولي
  4. اغلاق الحالب
  5. صمام الاحليل الخلفي
  6. تضيق الاحليل
  7. المثانه العصبيه
 
 اغلب حالات توسع حوض الكلية التي تشخص اثناء الحمل من قبل دكتور النسائيه والتوليد هي من النوع الطبيعي الفسيولوجي اما الحالات المرضيه من اتساع حوض الكلية  فاغلبها يتم تشخيصهم لاحقا بتضيق حوض الكليه الخلقي  او الارتداد البولي ( الارتجاع البولي )
 

هل لاتساع حوض الكلى عند المواليد اي اثار مستقبلية؟

 بعض من هذه الحالات من الممكن ان يؤثر على نمو الكليه وصحتها مستقبلا و من الممكن ان يسبب فشل كلوي حاد عند الطفل ولكن اغلب الحالات التي تشخص بتوسع الكليتين تعتبر توسع كلى طبيعي ولا يكون لها اي اثر على صحه المريض مستقبلا.
 
من المهم جدا في الفتره ما بعد الولاده مراجعه دكتور مسالك بوليه للاطفال وذلك للبحث عن اسباب التوسع المختلفه فعلاج توسع حوض الكليه الخلقي مختلف من مريض الى اخر حيث ان علاج التوسع الفسيولوجي يكونوا بالمراقبه والمتابعه من قبل دكتور مسالك بوليه اطفال للاطفال اما الاسباب الاخرى فقد تحتاج الى تداخلات جراحيه او علاجات الفمويه لمنع حدوث مضاعفات  ناتجه عن توسع حوض الكليه الخلقي على الكلى.
 
واتفق اطباء المسالك البولية للاطفال في العالم علي تسمية مجموعه الامراض الخلقيه التي تسبب توسعات في الكلى و ضررا على وظيفه الكليه اسم
Congenital anomalies of the kidneys and urinary tract – CAKUT
 
 

    ما هي الفحوصات الشعاعية التي يتم  عملها للطفل  الذي تم تشخيصه بتوسع الكليه او الاستسقاء المائي ( موه الكلية ) ؟

  1.  صورة تلفزيونيه
  2. صورة طبقية للمسالك البولية
  3. صورة رنين مغناطيسي
  4. صورة نووية للكلية
  5. صورة ملونه للمثانه للكشف عن الارتجاع البولي.

ولا تعتبر الصوره التلفزيونيه للمسالك البوليه الادق في تشخيص سبب توسع حوض الكليه الا انها من الممكن ان تعطي معلومات كثيره تفيد دكتور المسالك البوليه في عمليه التشخيص للمرض, و يفضل عدم عمل الصوره التلفزيونيه للمسالك البولية خلال اول 48 ساعه من الولاده  وذلك لان نقص السوائل في جسم المولود( الجفاف الطبيعي) قد يسبب عدم ظهور توسع حوض الكليه عند المولود في الصوره وهذا قد يؤدي الى تشخيص خاطئ.

وتكمن اهميه الصوره التلفزيونيه للمسالك البولية في بيان وتوضيح شكل الكليه وقشرتها وهذا من شأنه مساعدة طبيب المسالك البوليه عند الاطفال في تحديده مدى درر ضرر الاستسقاء البولي (توسع حوض الكليه, توسع الكليه ) على صحه الكليه الحاليه والمستقبليه.

لكن صورة المسالك البوليه التلفزيونيه لها بعض السلبيات في تشخيص توسع حوض الكلية  منها:

  • تعتمد دقة ونتائج الصورة التلفزيونية للمسالك البولية على  كفاءه الدكتور الذي يقوم بعمل الصوره ولذلك فالنتائج قد تختلف  صحتها من طبيب الى اخر.
 

ما هي درجات توسع حوض الكلى عند الجنين؟

هناك عدة انظمة لتصنيف توسع حوض الكلى اهمها المعتمدة على حجم التوسع:
  • من 6-9 مم
  • من 9-15 مم
  • اكثر من 15 مم 

ما هي الحالات التي يجب فيها علاج توسع حوض الكلى الخلقي الاستسقاء الكلوي hydronephrosis جراحيا؟

  • اذا سبب هذا التوسع اعراض عند الطفل مثل الم الخاصره  – اللعيان والغثيان – القيء والمراجعه
  • اذا سبب توسع حوض الكليه التهابات بوليه متكرره على الرغم من استخدام المضادات الحيوية الوقائية.
  • اذا سبب الاستسقاء حصى كلى
  • اذا اثر توسع حوض الكليه على نمو الكليه مع الوقت
  • اذا زاد حجم توسع حوض الكلية.
  • اذا كان توسع حوض الكلية ناتج عن اغلاق كامل في الحالب
  • اذا كان توسع حوض الكلية ناتج عن تضيق صمام الاحليل الخلفي posterior urethral valve
  • قيله حاليبيه ureterocele
  • حالب منزاح او منتبذ ectopic ureter
 

ما هو علاج توسع حوض الكلية؟

  • المراقبة
  • العمليات الجراحية

هناك الكثير من التوتر المرتبط بتوسع الكلى الخلقي لان علاج توسع حوض الكلية يتراوح من العلاج التحفظي اي لا تدخل على الاطلاق  او العمليات الجراحيه بانواعها المختلفه وبسبب هذا النطاق الواسع من العلاجات وعدم وجود علاجات في الفم او ادويه ياخذها المريض تخفف من حدوث الاغلاق فان توسع حوض الكلى الخلقي يسبب توترا عند الاب والام والعائله والطبيب لاختيار العلاج المناسب الذي من شانه حمايه الكلى في المستقبل.

هل يمكن علاج توسع حوض الكلية طبيعيا؟

من المهم جدا المراقبة و المتابعة عند دكتور مسالك بولية اطفال و ذلك للحفاظ على وظيفة الكلية مستقبلا و لم تثبت الدراسات فعالية اي من العلاجات الطبيعية .

 

فيديو عن توسع حوض الكلى 

 
د. مصعب المومني عمان الاردن
جراحة مسالك بولية أطفال, كلى اطفال , جراحة كلى اطفال ,  مسالك بولية اطفال , 

احجز الموعد الان | اتصل الان 0791585822

المراجع :

references :

The post توسع حوض الكلى عند الجنين appeared first on الدكتور مصعب المومني: دكتور مسالك بولية وتفتيت الحصى | عمان | الاردن.

]]> https://ammanurologist.com/%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b3%d8%a7%d9%84%d9%83-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d9%84%d9%84%d8%a7%d8%b7%d9%81%d8%a7%d9%84/%d8%aa%d9%88%d8%b3%d8%b9-%d8%ad%d9%88%d8%b6-%d8%a7%d9%84%d9%83%d9%84%d9%8a%d8%a9/feed/ 37 التهاب المسالك البولية عند الاطفال و الرجال و النساء https://ammanurologist.com/%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b3%d8%a7%d9%84%d9%83-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d9%84%d9%84%d8%a7%d8%b7%d9%81%d8%a7%d9%84/%d8%a7%d9%84%d8%aa%d9%87%d8%a7%d8%a8-%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b3%d8%a7%d9%84%d9%83-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d8%a7%d9%84%d8%a7%d8%b1%d8%af%d9%86/ https://ammanurologist.com/%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b3%d8%a7%d9%84%d9%83-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d9%84%d9%84%d8%a7%d8%b7%d9%81%d8%a7%d9%84/%d8%a7%d9%84%d8%aa%d9%87%d8%a7%d8%a8-%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b3%d8%a7%d9%84%d9%83-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d8%a7%d9%84%d8%a7%d8%b1%d8%af%d9%86/#comments Sat, 20 Oct 2018 12:17:22 +0000 https://ammanurologist.com/?p=669 Urinary Tract Infection ما هو التهاب المسالك البولية (التهابات البول)؟ التهاب المسالك البولية (التهاب البول) هي وجود بكتيريا (Bacteria) او اي كائنات حيه دقيقة اخرى (جراثيم)  داخل الجهاز البولي (Urinary Tract) ا لمكون من الكلى (kidneys) والحالبين (Ureter) والمثانة البولية (Urinary Bladder) والاحليل البولي (Urethra) . ما هو الفرق بين التهاب المسالك البولية و تلوث […]

The post التهاب المسالك البولية عند الاطفال و الرجال و النساء appeared first on الدكتور مصعب المومني: دكتور مسالك بولية وتفتيت الحصى | عمان | الاردن.

]]> Urinary Tract Infection

ما هو التهاب المسالك البولية (التهابات البول)؟

التهاب المسالك البولية (التهاب البول) هي وجود بكتيريا (Bacteria) او اي كائنات حيه دقيقة اخرى (جراثيم)  داخل الجهاز البولي (Urinary Tract) ا لمكون من الكلى (kidneys) والحالبين (Ureter) والمثانة البولية (Urinary Bladder) والاحليل البولي (Urethra) .

ما هو الفرق بين التهاب المسالك البولية و تلوث البول بالبكتيريا؟

د. مصعب المومني, أفضل, احسن دكتور مسالك بولية, دكتور مسالك بولية , الأردن, عمان ,طبيب, كلى ,حصى, urologist ,urology ,sexologist ,amman ,jordan ,the best, المسالك البولية , عمان , الضعف الجنسي , تلفزيون , الحياة , دكتور مسالك بوليه في عمان , الاردن , اشطر دكتور مسالك , دكتور مسالك بوليه في الاردن ,, دكتور ذكورة , دكتور ضعف الانتصاب, علاج ضعف الانتصاب, ضعف الانتصاب, اسباب ضعف الانتصاب, علاج سرعة القذف, تقوية الانتصاب, علاج الانتصاب, المسالك البوليه, التهاب البول, البواسير, علاج التهاب البول, دكتور مسالك بولية, دوالي الخصية, علاج البروستاتا, الانتصاب, سرعة القذف, علاج حصى الكلى, اعراض حصى الكلى, حصوات الكلى, ترسبات الكلى, امراض الكلى ,البروستات, ,البروستاتا, التهاب البروستاتا, اعراض البروستاتا, تضخم البروستاتا, علاج البواسير, سرطان البروستاتا, اعراض التهاب البروستاتا, الضعف الجنسي, أفضل طبيب لعلاج الضعف الجنسي في الأردن, اعراض الضعف الجنسي , الضعف الجنسي, طبيب لعلاج الضعف الجنسي, علاج الضعف الجنسي, هبة قطب , دوالي الخصية, تأخير القذف, علاج القذف السريع, علاج سرعة القذف عند الرجال , احسن دكتور مسالك بولية في الاردن , احسن دكتور مسالك بولية في عمان , احسن دكتور مسالك بوليه في الاردن , احسن دكتور مسالك بوليه في عمان ,, افضل دكتور مسالك بولية في الاردن , افضل دكتور مسالك بولية في عمان , افضل دكتور مسالك بوليه في الاردن , افضل دكتور مسالك بوليه في عمان

  وجود البكتيريا داخل الجهاز البولي قد يكون على شكل على شكل التهاب المسالك البولية او ثلوث البول بالبكتيريا.

  • تلوث البول: بمعنى ان البكتيريا قد نمت على جدار اعضاء الجهاز البولي ( الكلى والحالب والمثانه والاحليل) دون ان تسبب اي تفاعل من خلايا الجهاز البولي او الجهاز المناعي ( كريات الدم البيضاء )  نحو هذه البكتيريا او الكائنات الحيه الدقيقه.
  • التهاب البول: هو اذا احدث وجود الجراثيم لتفاعل من الخلايا المناعية ( كريات الدم البيضاء ) وخلايا الجهاز البولي نحوه.

هل نسبة حدوث التهاب المسالك البولية متساوية بين النساء و الرجال؟

لاحظ اطباء المسالك البولية عموما و اطباء المسالك البولية للاطفال في العالم ان التهاب المسالك البولية تزيد نسبة حدوثه عند الاناث اكثر من الذكور و عند الذكور غير المطهرين اكثر بكثير من الذكور المطهرين.

و اكد طبيب المسالك البولية في الاردن د. مصعب المومني (دكتور مسالك بولية في عمان الاردن) وهو مختص في امراض المسالك البولية عموما و المسالك البولية عند الاطفال خصوصا ان التهاب المسالك البولية يتساوى حدوثها بين الجنسين حتى عمر معين بعدها يصبح حدوث التهاب المسالك البولية عند النساء اكثر منه عند الرجال. و اكد دكتور مسالك بولية مصعب المومني ان طهور او عمليات ختان الاطفال (Circumcision) في الاردن و الشرق الاوسط لاسباب دينية و اجتماعية خفف من حدوث التهاب البول عند الاطفال بنسبة تزيد عن 9 اضعاف.

متى يتم اعتبار التهاب البول عند الطفل التهاب المسالك البولية المتكرر؟

عندما يعاني الطفل من تكرار الاعراض البوليه المرتبطه بالالتهاب البولي ( اقرأ عن اعراض التهاب البول في الاسفل) نستطيع القول ان الطفل يعاني من التهابات بوليه متكرره ومن الجدير بالذكر ان التهابات البول المتكرره لها اضرار كثيره على جسم الطفل. و قد اتفق اطباء المسالك البولية في العالم على اعتبار التهاب البول المتكرر هو  حدوث التهاب البول مرتين خلال 6 اشهر او ثلاثة مرات خلال سنه.

ما هي اضرار التهاب المسالك البولية على الطفل؟

عادة ما يشغل تفكير دكتور المسالك البولية للاطفال اثناء علاج التهاب البول المتكرر لدى الاطفال ان تسبب هذه الالتهابات البوليه المتكرره ضررا على الكلى عند الطفل ويزيد اهتمامنا بتأثير  الالتهابات البوليه المتكرره على صحة الكلى في الاطفال المشخصون بالتهاب المسالك البولية قبل عمر الست سنوات لذلك من الضروري على كل ام واب مراقبة الاعراض و مراجعة عيادة المسالك البولية للاطفال لعلاج التهابات المسالك البوليه.

التهاب البول عند الاطفال التهابات البول التهابات المسالك البولية افضل دكتور مسالك بولية الاردن عمان

ما هي أعراض التهاب المسالك البولية؟

1- أعراض التهاب المسالك البولية عند الاطفال اقل من سنتين:

ان اعراض التهاب المسالك البولية عند الاطفال تحت سن السنتين هي اعراض عامة تشبة اعراض اي التهاب اخر في الجسم كالتهاب اللوزتين او التهاب الاذن الوسطى و التهاب الرئة و هي تشمل :

  • تغير الشهية
  • رفض الطعام و الحليب
  • تغير النشاط
  • النوم لفترات اطول
  • بالاضافه الى علامات الجفاف وارتفاع الحرارة.

2- أعراض التهاب المسالك البولية عند الاطفال اكبر من سنتين:

  • حرقان في البول (Dysuria) وفي الاعمار الصغيرة هذا الحرقان على شكل الم اثناء التبول او بكاء غير مفسر اثناء التبول
  • تكرار التبول (Urinary Frequency).
  • الحشرات البوليه المفاجئة (Urgency) يشعر الطفل فجاه في وجود رغبه عارمه بالتبول ويركض باتجاه الحمام وفي احيان كثيره يفقد السيطره على البول.
  • تغير لون او رائحه البول (Bad Urine Odor) ولكن يجب الانتباه هنا الا الى ان هناك اسباب عديده غير التهاب البول تسبب تغير لون ورائحه البول وليس كل طفل لديه تغير في رائحه البول او تغير في لون البول هو يعاني من التهاب المسالك البولية عند الاطفال فهناك العديد من الاسباب الاخرى التي تسبب تغير رائحة البول.
  • التهابات المسالك البوليه العليا (الكلى والحالب) قد تسبب ارتفاع بالحراره وقشعريره
  • فقدان الشهيه
  • اللعيان
  • القيء (المراجعه)
  • الام اسفل الظهر واسفل البطن والخاصرة (Loin Pain – Abdominal pain – Back Pain) وفي احيان كثيره يكون الالم عند الطفل غير محدد المكان.
  • عدم السيطره على البول (Incontinenece)
  • التبول الليلي اللاارادي خاصه عند الاطفال الذين سبق ان شفيوا من التبول الليلي اللاارادي لمده تزيد عن سته اشهر

3- أعراض التهاب المسالك البولية عند الرجال :

  • حرقان في البول (Dysuria) وفي الاعمار الصغيرة هذا الحرقان على شكل الم اثناء التبول او بكاء غير مفسر اثناء التبول
  • تكرار التبول (Urinary Frequency).
  • الحشرات البوليه المفاجئة (Urgency) وهي وجود رغبه عارمه بالتبول وفي احيان كثيره فقد السيطره على البول.
  • تغير لون او رائحه البول (Bad Urine Odor) ولكن يجب الانتباه هنا الا الى ان هناك اسباب عديده غير التهاب البول تسبب تغير لون ورائحه البول وليس كل رجل لديه تغير في رائحه البول او تغير في لون البول هو يعاني من التهاب المسالك البولية عند الرجال فهناك العديد من الاسباب الاخرى التي تسبب تغير رائحة البول.
  • التهابات المسالك البوليه العليا (الكلى والحالب) قد تسبب ارتفاع بالحراره وقشعريره
  • فقدان الشهيه
  • اللعيان
  • القيء (المراجعه)
  • الام اسفل الظهر واسفل البطن والخاصرة (Loin Pain – Abdominal pain – Back Pain) وفي احيان كثيره يكون الالم عند الرجال غير محدد المكان.
  • عدم السيطره على البول (Incontinenece)
  • الم الخصية (Testicular pain).
  • الم العانة (Pereneal pain).
  • حرقة عند القذف و الم عند القذف (Painful Ejaculation)
  • افرازات من الذكر (Urethral discharge).
  • افرازات القضيب.
  • السيلان.

4- أعراض التهاب المسالك البولية عند النساء:

  • حرقان في البول (Dysuria).
  • تكرار التبول (Urinary Frequency).
  • الحشرات البوليه المفاجئة (Urgency) وهي وجود رغبه عارمه بالتبول وفي احيان كثيره فقد السيطره على البول.
  • تغير لون او رائحه البول (Bad Urine Odor) ولكن يجب الانتباه هنا الا الى ان هناك اسباب عديده غير التهاب البول تسبب تغير لون ورائحه البول وليس كل امرأة لديها تغير في رائحه البول او تغير في لون البول تعاني من التهاب المسالك البولية عند النساء فهناك العديد من الاسباب الاخرى التي تسبب تغير رائحة البول.
  • التهابات المسالك البوليه العليا (الكلى والحالب) قد تسبب ارتفاع بالحراره وقشعريره
  • فقدان الشهيه
  • اللعيان
  • القيء (المراجعه)
  • الام اسفل الظهر واسفل البطن والخاصرة (Loin Pain – Abdominal pain – Back Pain) وفي احيان كثيره يكون الالم عند النساء غير محدد المكان.
  • عدم السيطره على البول (Incontinenece)
  • الم الحوض (Pelvic pain).
  • الم العانة (Pereneal pain).
  • حرقة عند الجماع و الم عند الجماع و الم الادخال ( dyspareunia )
  • افرازات مهبلية (Vaginal discharge).
  • افرازات الاحليل (Urethral discharge).
  • الحكة.

ما هي انواع التهاب المسالك البولية؟

التهاب المثانة البولية (Cystitis):

وهذا يحدث عند وجود الميكروب او البكتيريا في المثانه ويعتبر هذا النوع من الالتهابات الاكثر شيوعا بين الاطفال و يحدث عادة نتيجة تصاعد البكتيريا من منطقه العانه او منطقه الاعضاء الخارجيه الطفل نحو المثانة البولية وهذا النوع اكثر شيوعا بين الاطفال الاناث وذلك لان طول الاحليل اقصر وهذا يسهل وصول البكتيريا والاجسام الحيويه الدقيقه الى المثانه.


التهابات الاحليل (Urethritis):

وهذا النوع من الالتهاب يحدث عندما تسبب البكتيريا الصاعده باتجاه المثانه تفاعلا من الخلايا الطلائيه لجدار الاحليل و هذا التفاعل ينتج عنه التهاب الاحليل. و تقسم التهابات الاحليل الى نوعين رئيسين:

  • التهاب احليل غير محدد ( non specefic Urethritis)
  • التهاب احليل محدد (Specefic Urethritis).


التهابات حوض الكلية والتهابات الكلى (Pyelonephritis pyleitis and nephritis ):

ويحدث هذا النوع من الالتهاب عن طريق صعود البكتيريا التي وصلت اصلا الى المثانه باتجاه الكليه عن طريق الحالب او عن طريق انتقال البكتيريا بواسطة الدم من عضو اخر في الجسم مصاب بالبكتيريا الى الكلى.

ما هي اسباب التهاب البول عند الاطفال؟

التهاب البول المتكرر عند الاطفال يسببه عدد من الامراض منها:

الارتداد البولي او ارتجاع البول عند الاطفال ( Vesicoureteric reflux) :

وهذا اكثر الامراض شيوعا بين الاطفال الذين يعانون من التهابات البول المتكرره. حيث ان هناك خلل وظيفي و تشريحي في المنطقه الواصله بين اسفل الحالب تسبب عوده البول باتجاه الحالب و الكليه وهذا يسهل حدوث الالتهابات البوليه عن طريق تسهيل وصول البكتيريا الى حوض الكليه و عن طريق زياده كميه البول المتبقيه في المثانه بعد التبول وهذا سبب الرئيسي لالتهابات البول والتهاب البول المتكرر عند الاطفال.


توسع حوض الكلية ( الاستسقاء المائي للكلى ) (Hydronephrosis) :

له العديد من الاسباب مثل اغلاق اسفل الحالب او ارتجاع البول عند الاطفال. وهو عباره عن توسع الحالب وحوض الكليه (المنطقه الواصله بين الكليه والحالب).

الاعتلال البولي الوظيفي (Dysfuntional voiding):

وفي هذا الاعتلال يقوم الطفل لا اراديا بشد الصمام البولي في نفس الوقت الذي يقوم به بالتبول وهذا يمنع تفريغ البول و يزيد من نسبه بقايا البول في المثانه وهذا يزيد من احتمال التهابات بوليه متكرره.

حبس البول:

قلة تكرار ذهاب الطفل للحمام للتبول قد يكون من اسباب حدوث التهابات البول المتكرره.

الامساك الشديد:

قد يسبب التهابات بوليه متكرره لذلك ننصح الامهات بالمحافظه على خروج البراز عند الطفل على الاقل مره واحده في اليوم و ان يكون البراز طريا وذلك للتقليل من مشاكل الجهاز البولي عامه ومن ومن التهابات البول خاصه.


الامراض المزمنه قد تقلل المناعه وهذا يسبب التهابات بوليه متكرره.


امراض نقص المناعه العامه في الجسم و هذه تسبب التهابات بكتيريه او ميكروبيه في كل اعضاء الجسم ومنها الالتهابات البوليه المتكرره.


من الجدير بالذكر هنا انه على الرغم من وجود هذه الاسباب العديده لالتهابات البول المتكرره الا اننا وفي نسبة جيدة من المرضى لا نستطيع الكشف عن السبب الحقيقي لالتهابات البول المتكرره وفي تلك الحاله يقوم دكتور مسالك بولية عند الاطفال بصرف ادويه وقائيه للطفل للتقليل من حدوث الالتهابات البولية لحين نمو جسمه ونموه مناعته وقدرته على مقاومه التهابات البوليه المتكرره بدون الحاجه الى المضادات الحيويه الوقائيه.

ما هي الفحوصات الواجب عملها لمرضى الذين يعانون من الالتهابات البوليه المتكرره؟


يجب التبيه هنا ان دكتور مسالك بولية يجب ان يقيم هؤلاء الاطفال و الرجال و النساء الذين يعانون من التهابات البول المتكرره وذلك لطلب الفحوصات المناسبه لكل مريض حيث ان الفحوصات المطلوبه تختلف من مريض لاخر لكن في العاده قد يحتاج الطفل المصاب بالتهاب البول المتكرر للفحوصات الاتيه:

  • فحص تحليل البول الاعتيادي.
  • فحص زراعه البول (مزرعة البول)
  • صوره تلفزيونيه للمسالك البولية (الكلى والمثانه والحالب والاحليل) مع تصوير كميه البول المتبقي في المثانه بعد التبول.
  • تخطيط المثانة ( ديناميكية المثانة ) مع تخطيط عضلات الحوض للكشف عن اعتلالات حوض المثانه المرتبطه التهابات البول المتكرره.
  • صوره نوويه للمثانه للكشف عن ندب الكليه او ارتجاع البول لدى الاطفال. و تستخم ايضا لتقييم وظيفة الكلية.
  • صوره ملونه للمثانه اثناء التبول (MCUG -VCUG)
  • احيانا وفي الحالات الصعبه التي تفشل الفحوصات السابقه في الكشف عن اسباب تكرار التهابات البول عند الاطفال يلجأ دكتور المسالك البولية لعمل صورة رنين مغناطيسي للجهاز البولي ( MRU ) للمساعده في الكشف عن اسباب التهابات البول المتكرره.

ما هو علاج التهاب البول؟

يختلف العلاج باختلاف السبب فقد ذكرنا كثيرا من اسباب التهاب البول المتكرر للاطفال ولكل سبب علاج مختلف, ومن الخطوط العريضة للعلاج :

علاج التهاب البول الحاد:

  • علاج التهاب البول الحاد باستخدام كورس مضاد حيوي حساس للبكتيريا المسببه للالتهاب ولمده كامله تصل من 7 الى 14 يوما حسب نوع الالتهاب و على الام والاب التاكد من ان الطفل اخذ الجرعه كامله وذلك لتجنب حدوث مقاومه من البكتيريا للمضادات الحيويه عند الاطفال.
  • بعد علاج النوبه الحاده من الالتهاب البولي يجب تحديد السبب عن طريق احد او جميع الفحوصات المذكوره سابقا لتحديد علاج التهاب البول المناسب.
  • في حال تم تشخيص المريض الذي يعاني من التهابات البول المتكرره بارتداد البول ( ارتجاع البول) فيقوم دكتور مسالك بوليه للاطفال بصرف مضاد حيوي وقائي مناسب لذلك الطفل بالتحديد ومن ثم تحديد طريقه علاج ارتداد البول (الارتجاع البولي عند الاطفال) اما عن طريق الحقن المنظاريه او عن طريق فتح البطن او عن طريق المنظار البطني. ومن الجدير بالذكر هنا ان اكثر العمليات شيوعا واقدرها في علاج ارتداد البول ( ارتجاع البول) هي عمليه اعادة زرع الحالب التي يقوم بها باجرائها دكتور المسالك البوليه للاطفال. وعند عمليه اعادة زرع الحالب يجب ان يتاكد طبيب المسالك البوليه عند الاطفال باستخدامه التقنيات الحديثه التي تضمن منع ارتداد البول من المثانه الى الحالب وذلك لتقليل احتمالات حدوث الالتهابات البوليه المتكرره عند الاطفال في المستقبل.

ما هو افضل مضاد حيوي لعلاج التهاب المسالك البولية؟

من اشهر و افضل المضادات الحيوية التي يقوم اطباء المسالك البولية بوصفها لعلاج التهابات المسالك البولية البكتيرية والتهابات المثانة :

  • ليفوفلوكساسين (levofloxacin)
  • سيبروفلوكساسين (ciprofloxacin)
  • كيفاليكسين (cephalexin)
  • تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول (trimethoprim/sulfamethoxazole)
  • ترايمثوبرم (trimethoprim) .

أفضل مضاد حيوي لالتهاب المسالك البولية عند الأطفال

  • تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول (trimethoprim/sulfamethoxazole)
  • أموكسيسيلين / كلافولانات (أوغمنتين) (Augmantin)
  • سيفالوسبورين ، مثل سيفيكسيم (Suprax) ، أو سيفبوكسيم ، أو سيفبروزيل (سيفزيل) ، أو سيفالكسين (كيفلكس).

أفضل مضاد حيوي لالتهاب البول للحامل

  • الأمبيسلين هو الدواء الافضل
  • نايتروفيورونتوين ( Nitrofurantoin ).
  • السيفالوسبورينات .
  • فوسوفومايبسن ( Fosfomycin ).
  • السلفوناميدات خلال الثلثين الأول والثاني ، ولكن يمنع استخدامه خلال الثلث الثالث من الحمل.

أفضل مضاد حيوي لالتهاب المسالك البولية

  • عائلة المضادات الحيوية الفلوروكونون

اسباب التهاب البول عند الاطفال

دكتور مسالك بولية

بقلم د. مصعب المومني

المسالك البولية و الكلى

الزمالة الامريكية في  امراض و جراحة الكلى و المسالك البولية للاطفال

عمان – الاردن

https://www.rxlist.com/uti_and_bladder_infection_medications/drug-class.htm

Antibiotic Treatments for Urinary Tract Infections Are Commonly Prescribed To Pregnant Women

https://www.cdc.gov/pregnancy/meds/treatingfortwo/features/kf-uti-antibiotic-treatments-pregnant-women.html

https://www.aafp.org/afp/2000/0201/p713.html

The post التهاب المسالك البولية عند الاطفال و الرجال و النساء appeared first on الدكتور مصعب المومني: دكتور مسالك بولية وتفتيت الحصى | عمان | الاردن.

]]> https://ammanurologist.com/%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b3%d8%a7%d9%84%d9%83-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d9%84%d9%84%d8%a7%d8%b7%d9%81%d8%a7%d9%84/%d8%a7%d9%84%d8%aa%d9%87%d8%a7%d8%a8-%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b3%d8%a7%d9%84%d9%83-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d8%a7%d9%84%d8%a7%d8%b1%d8%af%d9%86/feed/ 1