1. تناول 120 مل زيت خروع في الليلة السابقة للأجراء أو أقراص ملينة .
2. التوقف عن اخذ المميعات مدة كافية بعد استشارة د. مصعب المومني استشاري مسالك بولية.
3. التأكد للسيدات من عدم وجود حمل .
4. الحضور إلى المستشفى بنصف ساعة قبل الموعد .
5. احضار الصور الشعاعية و الفحوصات الى مركز تفتيت الحصى .
6. إذا كنت تدخن، فمن الجيد التوقف قبل التفتيت 
7. لن تكون قادرًا على قيادة السيارة بنفسك، لذا تأكد من قيامك بترتيبات شخص ما ليأخذك إلى المنزل.
8. ستحتاج عادةً إلى التوقف عن تناول الطعام قبل العملية بساعتين إلى أربع ساعات، إلا أنه بإمكانك شرب السوائل ،

احجز موعدك الان مع د. مصعب المومني عبر الواتس اب

احجز موعدك الان مع د. مصعب المومني عبر الموقع

عيادة الدكتور مصعب المومني جراحة المسالك البولية و الكلى والعقم والذكورة DOCTOR MOSAB UROLOGY CLINIC

الاردن عمان الشميساني

+962791585822 اتصل الان

التحضير لتفتيت الحصوات بالموجات الصادمة في الأردن  ( تفتيت الحصى بالليزر اسم شائع لكنه غير دقيق ) خارج الجسم بدون تنويم او  جراحة

قام دكتور حصى الكلى د. مصعب المومني ( طبيب مسالك بولية في عمان ) بشرح كيفية الاستعداد لعمل تفتيت الحصوة التي تم تشخيصك بها :

إذا كنت تدخن، فمن الجيد التوقف قبل التفتيت 

عادةً يتم إجراء عملية تفتيت الحصى بمركز تفتيت الحصى و تستطيع العودة إلى المنزل في نفس اليوم. 

مع ذلك، لن تكون قادرًا على قيادة السيارة بنفسك، لذا تأكد من قيامك بترتيبات شخص ما ليأخذك إلى المنزل.

 لن يتم اعطائك تخدير عام  لإجراء تفتيت الحصوات بالموجات التصادمية ، مما يعني أنك ستكون مستيقظًا أثناء الإجراء. قد يتم إعطاؤك مهدئًا او مسكن فوي لمساعدتك على الاسترخاء، مما قد يجعلك تشعر بالنعاس. 

قد نحتاج اعطائك صبغة ملونة في الوريد للمساعده في تحديد موقع حصوة الحالب ( اخبر د. مصعب المومني –  دكتور مسالك بولية – اذا كنت تعاني من اي حساسية 

ستحتاج عادةً إلى التوقف عن تناول الطعام قبل العملية بساعتين إلى أربع ساعات، إلا أنه بإمكانك شرب السوائل ، مثل الماء أو الشاي الأسود والقهوة. إذا كنت تتناول أي أدوية، وخاصة أدوية منع تجلط الدم، فاستشر د. مصعب المومني ( استشاري تفتيت الحصى ) مسبقًا إذا كان عليك التوقف عن تناولها أو الاستمرار في تناولها.

ما هي خطوات تفتيت حصوات الكلى بالموجات التصادمية في الاردن؟

عادة ما يتم إجراء تفتيت الحصى بالموجات التصادمية ( تفتيت الحصى بالليزر )  من قبل مساعد الطبيب و هو متخصص في تفتيت الحصوات ( يسمى اختصاصي مسالك بولية)  و يعمل بمتابعة مباشرة من استشاري مسالك بولية في الأردن د. مصعب المومني و  قد يقوم د. مصعب المومني بنفسه بالإشراف على جلسات التفتيت  .

يتم استخدام  جهاز يسمى مولد الموجات الصادمة لتفتيت الحصى. تستغرق العملية ما بين 30 دقيقة وساعة، اعتمادًا على حجم حصى الكلى.

سيُطلب من المريض الاستلقاء على السرير على جانب الجسم مع توجيه أسفل الظهر نحو الجهاز. سيقوم طبيبك بوضع الجل على الجلد مباشرة . هذا للتأكد من أن موجات التصادمية تنتقل بشكل فعال عبر الجلد. 

سيحدد طبيبك موقع حصوات الكلى بدقة باستخدام الموجات فوق الصوتية أو الأشعة x  السينية. عند تشغيل  جهاز تفتيت الحصى بالموجات التصادمية، فإنه سيطلق نبضات من الموجات التصادمية عبر جلدك وعلى الحصوات لتفتيتها وهذا هو مبدأ عمل الجهاز.

حافظ على ثباتك قدر المستطاع أثناء العلاج للتأكد من أن الموجات التصادمية تضرب في الموضع الصحيح. قد تصاب بألم لاذع على جلد ظهرك من الموجات التصادمية . قد يشعر بعض الناس بألم أعمق في الكلى أيضًا.

بالنسبة للحصى الكبيرة، قد تحتاج إلى أكثر من جلسة واحدة لكسر الحصوات إلى أجزاء صغيرة بما يكفي لتمر عبر الحالب والمثانة.

المراجع referrences :

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/kidney-stones/extracorporeal-shock-wave-lithotripsy-eswl

https://www.auanet.org/guidelines/guidelines/kidney-stones-surgical-management-guideline

The post تعليمات قبل عملية تفتيت الحصى – حصى الكلى appeared first on الدكتور مصعب المومني: دكتور مسالك بولية وتفتيت الحصى | عمان | الاردن.

ما هي دعامة الحالب؟

دعامة الحالب او الدعامات الحالبية عبارة عن أنابيب صغيرة يتم إدخالها في الحالب. و هي عبارة عن أنبوب مجوف صغير يتم وضعه في الحالب من قبل دكتور مسالك بولية باستخدام منظار المثانة.

و هي جهاز مرن لديه طرفان معقوفان يتم تركيب طرف في الكلى و الاخر في المثانة.

و الحالب هو الانبوب الواصل من الكلبة الى المثانة.

ويتم تركيب دعامة الحالب لعلاج أو منع انسداد يمنع تدفق البول من الكلى إلى المثانة.

تواصل معنا على واتس اب او اتصل بنا على +962791585822 لحجز موعدك الان

لماذا تستخدم دعامة الحالب؟

السبب الأكثر شيوعًا لعمليات تركيب دعامة الحالب هو علاج حصوات الكلى.

فيما يلي إجابات لبعض الأسئلة التي نتلقاها حول الدعامات الحالبية:

ما هو الحالب؟

الحالب هو الهيكل الشبيه بالأنبوب الذي ينقل البول من الكلى إلى المثانة البولية.

يمشي الحالب عموديا (صعودا وهبوطا) في منتصف الجزء من البطن. عادة هناك حالب واحد لكل كلية.

و يولد بعض الأشخاص بحالبين لكلية أو حالبين لكلتا الكليتين. وهذا ما يسمى ازدواجية الكلية.

ما هي الدعامة؟

دعامة الحالب

الدعامة عبارة عن أنبوب مجوف صغير يتم وضعه في الحالب. و هو مرن ويبلغ طوله حوالي 10 بوصات.

عند وضعه في الحالب ، يحتوي الجزء العلوي من الدعامة على التواء على شكل حرف J باللغة الانجليزية و هذا التجعيد الصغير يجلس و يتوضع في الكلية و الطرف الاخر الملتوي او الطرف الآخر يكون في في المثانة.

قد تحتوي دعامة الحالب على خيط في النهاية الموجودة في المثانة البولية و يكون مرئي خارج الجسم. و يستخدم في بعض الحالات لسحب دعامة الحالب خارج الجسم دون الحاجة لعمل منظار المثانة.

لا تحتوي جميع دعامات الحالب على سلسلة مرئية او خيط في الخارج و يعتمد وجوده من عدمه على قرار دكتور مسالك بولية اثناء عملية منظار المثانة.

لماذا يتم وضع دعامات الحالب؟

يتم وضع دعامة الحالب للسماح للبول بالتدفق من الكلى إلى المثانة عندما يتم منع التدفق الطبيعي.

و يمكن وضعه أيضًا لمنع الانسداد.

ما الذي يمكن أن يسبب انسداد الحالب؟

حصوات الكلى التي تنتقل الحالب و تصبح حصوات الحالب الاغلاقية هي السبب الأكثر شيوعًا لوضع دعامة الحالب.

 تشمل الأسباب الأخرى تضيق الحالب (ضيق غير طبيعي في الحالب) ، والقوى الخارجية التي تضغط على الحالب من الخارج مثل الورم الذي يضغط على الحالب ويسبب انسدادًا.

ايضا قد يوصئ طبيب المسالك البولية بتركيب دعامة الحالب في حالات أنابيب الحالب الملتهبة أو المتورمة أو التالفة او التهاب الحالب التي قد تحتاج إلى وقت للشفاء و يجب وضع دعامة للحالب للحفاظ على تصريف الكلى أثناء عملية الشفاء.

ما هي الأعراض التي يمكن أن تسببها دعامة الحالب؟

تشمل الأعراض الطبيعية المعتادة التي قد تواجهها عند وجود دعامة الحالب ما يلي:

• الدم في البول – يمكن ملاحظة تغير لون البول تدريجيا الى اللون الاحمر وصولا الى الاحمر الداكن.
• عسر التبول (الحرقان مع التبول) – يمكن أن يكون هذا خفيفًا إلى معتدل. ويمكن عادة تخفيف عسر البول عن طريق زيادة شرب السوائل وتجنب بعض المشروبات والأطعمة وبعض الأدوية.
• الرغبة الملحة للتبول / الإحساس الذي تحصل عليه عندما يكون عليك  الذهاب إلى الحمام أكثر من المعتاد. ويمكن أن يتراوح الشعور من دقائق الى مرة واحدة بالساعة . و عادة يزداد الشعور عند زيادة تناول السوائل.
• تشنجات الحالب أو المثانة. إحساس يشبه التشنج في منتصف إلى أسفل البطن ، غالبًا ما يوصف بأنه شعور مثل تشنج عضلي.

بعض الأعراض ليست طبيعية مع وجود دعامة الحالب ، ويجب أن ترى طبيب مسالك بولية مباشرة اذا حدثت . وتشمل هذه الاعراض:

• البول المصحوب بالدم الداكن المستمر الذي لا يخفف مع زيادة تناول السوائل.
• جلطات أو أنسجة سميكة في البول تسبب أي صعوبة في التبول.
• احتباس البول ، مما يعني أنك غير قادر على التبول على الإطلاق. يمكن أن تتبول قطرات صغيرة من البول مع عدم ارتياح متزايد في أسفل البطن إلى بداية احتباس البول ، ويجب عليك اخبار الطبيب فورا.
• ألم شديد لا يتم تخفيفة من اي نوع من الادوية ، سواء كانت بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية
• الحمى المستمرة فوق 101.8 درجة فهرنهايت او 38 سليزيوس.

هل يمكنني العمل مع دعامة الحالب؟

نعم ، يمكنك مواصلة أنشطتك العادية اثناء وجود دعامة الانتصاب. فعلى الرغم من وجود بعض الانزعاج الجسدي ، إلا أن الدعامة لن تقيدك جسديًا.

قد يؤدي رفع يديك أو وصولها فوق رأسك بشكل متكرر إلى حدوث نزيف أو تفاقم النزيف الذي قد يكون موجودًا بالفعل. ويرتبط ذلك بزيادة تهيج الدعامة على المثانة.

إلى متى ستبقى الدعامة في مكانها؟

تعتمد مدة بقاء الدعامة داخل الحالب على سبب وضعها. و على طبيب المسالك البولية المعالج.

لكن يجب إزالتها فقط في الإطار الزمني الذي أوصى به طبيبك , و عادة لا نبقيها اكثر من ثلاث شهور.

علاج ما قبل الحصوة

– عادة أسبوع أو أسبوعين قبل جراحة حصى الكلى.

معالجة ما بعد الحصوة

من يومين الى اسبوع

بعد تنظير الحالب البسيط

حيث تم إزالة الحصوة وأي شظايا: 2-3 أيام

بعد تفتيت الحصى (علاج الموجات الصوتية لكسر الحجارة):

7-14 يومًا.

بسبب قوة خارجية تضغط على الحالب بواسطة ورم أو نمو آخر:

حتى 3 أشهر ، اعتمادًا على ما إذا كان سيتم إزالة النمو ، يمكن ترك الدعامة في مكانها لسنوات. ومع ذلك ، يجب تغيير الدعامات على أساس منتظم كل 3-4 أشهر.

بسبب ضيق أو الحالب الضيق:

سيعتمد ذلك على العلاج المخطط لك ولطبيبك ويمكن أن يختلف.

كيف تتم إزالة دعامة الحالب؟

إذا كانت السلسلة مرئية خارج الجسم ، فيمكن إزالتها ببساطة في العيادة دون استخدام أي إجراءات أو معدات متخصصة.

 يستخدم هذا للدعامات قصيرة المدى (تكون لمدة أسبوع واحد أو أقل). يمكن لفريق التمريض القيام بذلك في العيادة خلال أيام من الجراحة.

تتطلب الدعامات الحولية التي لا تحتوي على خيط مرئي ، أو تم وضعها للسماح لفترة أطول للشفاء ، إجراءً طفيفًا داخل العيادة. عبارة عن منظار المثانة تحت التخدير الموضعي.

هل يمكنني إخراج الدعامة بنفسي؟

يجب ألا تحاول أبدًا إزالة الدعامة بنفسك ، حيث قد يتسبب في ضرر أكبر مما قد تتصور. يمكن أن يشمل ذلك:

• ضرر على الكلى أو الحالب أو تلف المثانة
• العدوى و التهابات المسالك البولية
• ألم حاد و مغص كلوي
• احتباس البول
• إعادة انسداد الحالب مع شظايا حجرية لم تتم إزالتها في الإجراء الأصلي مما يؤدي إلى ألم شديد يتطلب زيارة المستشفى مرة  أخرى لاستبدال الدعامة

في هذا الفيديو يتحدث د. مصعب المومني عن دعامة الحالب او قسطرة الحالب

REFFERENCES المراجع :

Ureteral Stents – Michigan Medicine – University of Michigan

Ureteral Stents – Michigan Medicine – University of Michigan, Retrieved on the 11st of April,2020, from, http://www.med.umich.edu/1libr/urology/FAQUrologicUreteralStents.pdf

Ureteral Stent Placement | Memorial Sloan Kettering Cancer, Retrieved on the 11st of April,2020, from, https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/ureteral-stent-placement

The post دعامة الحالب appeared first on الدكتور مصعب المومني: دكتور مسالك بولية وتفتيت الحصى | عمان | الاردن.

و قد اكد د. مصعب ان من اهم علامات خروج الحصى توقف الاعراض التي تسببها هذه الحصى.

علامات خروج الحصى من الكلى و الحالب بالفيديو

و من اهم الاعراض الناتجه عن حصى الكلى او اعراض حصى الحالب , هي الالم الذي يصيب الانسان في الخاصره او الظهر او اسفل البطن.

حيث ان هناك الكثير من الاسباب لالم الخاصره! اهمها حصى الكلى وحصى الحالب خاصه. ويضرب هذا الالم الناتج عن حصى الكلى الى اسفل البطن والى الاعضاء التناسليه للانسان.

و اختفاء الالم يدل على مرور الحصوه و خروج الحصى من الحالب او خروج الحصى من الكلى.

من الاعراض الاخرى التي تنتج عن حصى الكلى او حصى الحالب: الحرقان البولي او وجود دم في البول او وجود تكرار بولي وشعور بالتبول دون وجود بول داخل المثانه.

ايضا اختفاء هذه الاعراض يدل بشكل او باخر على نزول الحصوه وعلى خروج الحصوه من الحالب.

و من الامور التي ينصح طبيب مسالك بولية في الاردن بها من خلال هذا الفيديو, مراجعة عياده المسالك البولية والكلى وامراض الذكوره , في حال الاحساس باي من اعراض حصى الكلى , او اعراض حصى الحالب المذكوره اعلاه , وذلك للكشف عن المريض وتحديد سبب المشكله و حجم الحصوه , وبالتالي تحديد طريقه العلاج المناسبه التي ستؤدي الى خروج الحصى من الحالب.

الا ان اهم العلامات التي قد تدل على خروج الحصى من الحالب و خروج الحصى من الكلى و خروجها من الجسم نهائيا,

هي ان يرى المريض او يشعر بالحصى قد مرت و خرجت خارج الجسم عن طريق البول.

ومن الجدير بالذكر هنا انه في حال خروج الحصوة من الجسم , فلابد على المريض من اخذها الى المختبر.

وذلك لتحليل نوع الحصوه ومعرفه نوع الحصوه بالتحديد,

وذلك لكي يستطيع دكتور المسالك البوليه من منع تكون هذه الحصى في المستقبل.

وهناك الكثير من انواع حصى الكلى منها حصى الكالسيوم وحمض اليوريك وحصل الفوسفات والحصى الالتهابيه وغيرها.

لحجز موعد مع افضل دكتور لعلاج حصى الحالب في الاردن الاتصال او واتساب +962791585822

المراجع :

https://ammanurologist.com/tag/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D9%85%D8%A7%D8%AA-%D8%AE%D8%B1%D9%88%D8%AC-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D8%B5%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D8%A7%D9%84%D8%A8/

https://www.youtube.com/watch?v=geCaBqJZpLo&t=2s8/

The post علامات خروج الحصى من الكلى و الحالب appeared first on الدكتور مصعب المومني: دكتور مسالك بولية وتفتيت الحصى | عمان | الاردن.

ملخص بقلم طبيب المسالك البولية في عمان الاردن د. مصعب المومني في 12-28-2019

لا تهمل شرب الماء سواءً في الشتاء او الصيف

• لا تهمل شرب الماء سواءً في الشتاء او الصيف
• عدم التعرق في الشتاء سبب رئيسي لعدم الشعور بالعطش.
• عليك شرب من 2-3 لتر يوميا

مترجم من اللغة الانجليزية للفائدة و رابط المقال الاصلي في المراجع

من السهل تذكر شرب كمية كافية من الماء خلال فصل الصيف ، عندما تكون درجات الحرارة المرتفعة والأنشطة الخارجية كثيرة.  لكن الحفاظ على كميات ماء جيده أمر بالغ الأهمية خلال فصل الشتاء.

يقول ستافروس كافوراس ، الذي يدير مختبر علوم الماء بجامعة ولاية أريزونا في فينيكس ، إن الرطوبة البيئية تلعب دوراً. حيث ان التدفئة المركزية تسبب جفافًا داخل البيوت خلال فصل الشتاء ، مما قد يؤدي إلى زيادة فقدان المياه عن طريق التنفس.

هذا ليس التحدي الوحيد.  وقال جوزيف سي واتسو ، زميل أبحاث ما بعد الدكتوراه في معهد التمرين والطب البيئي في دالاس: في البيئات الباردة ، تفرز الكلى فعلاً المزيد من البول.

وقال “إنه تغيير بسيط يمكن أن يحدث فرقًا. إذا لم تكن تعرق ، فقد تنسى أن تشرب كمية كافية من الماء”.

يحدث الجفاف عندما يفقد الجسم كمية أكبر من الماء أكثر مما يأخذ.

حتى الجفاف البسيط – المستوى الذي يشعر به الناس بالعطش – يرتبط بصعوبة التركيز وضعف الذاكرة والمزاج السيئ. وأظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يستهلكون كمية منخفضة من المياه بشكل مزمن هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكلى المزمنة وحصى الكلى والتهابات المسالك البولية. وقال كافوارس “يبدو أن كمية البول المرتفعة شئ وقائي.”

وجد كافوراس وزملاؤه أن الجفاف الخفيف يعيق وظيفة الخلايا التي تبطن الأوعية الدموية بقدر ما تدخين السجائر. يرتبط الجفاف أيضًا بالتهاب وتصلب الشريان وتنظيم ضغط الدم وعوامل أخرى يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.

وقد ربط البحث أيضًا ضعف نسبة الماء إلى مرض السكري. وقال كافوارس: “مرض السكري هو نمط حياة مرتبط بما نأكله ، وما نشربه ، ومدى نشاطنا البدني”. “يبدو أن الماء جزء من هذه الوصفة.”

بالضبط يمكن أن تختلف كمية المياه التي يحتاجها الناس.

قال كافوراس: “إن احتياجاتنا المائية تتغير من يوم لآخر بناءً على عوامل مثل درجة الحرارة البيئية ومستوى النشاط. إذا كنت رياضياً تتدرب أربع ساعات في اليوم ، فاحتياجاتك المائية أعلى من شخص مستقر”.

بشكل عام ، يشير المعهد الفيدرالي للطب إلى أن النساء يتناولن 2.7 لتر والرجال 3.7 لتر من الماء يوميًا. قد يبدو هذا كثيرًا ، ولكن نظرًا لأن الطعام يساهم بحوالي 20٪ من إجمالي المياه اليومية ، يجب أن تشرب النساء 8 كؤوس والرجال 12 كأس.

وقال واتسو: “تناول المزيد من الفواكه والخضروات يمكن أن يساعدك بالتأكيد على البقاء رطبًا.”

الحساء او الشوربة، التي تعد تقليدا شتويامهمة ايضا في المساهمة بمجموع السوائل. “فقط تأكد من تجنب الحساء الذي يحتوي على كميات كبيرة جدًا من الصوديوم.”

توصي واتسو الأشخاص بالاحتفاظ بزجاجة ماء قابلة لإعادة التعبئة معهم الشرب منها طوال اليوم. وقال “يمكن لجسمك أن يعالج الماء بمعدل معين فقط ، وإذا شربت أكثر من اللازم (بسرعة) ، فستفرز الكمية الزائدة”.

يقول الخبراء إن السوائل الناتجة عن الشاي والقهوة – حتى أن قشر البيض – تهم نحو الترطيب. حتى المشروبات الغازية والعصائر تساهم تقنيًا في تناول السوائل يوميًا ، على الرغم من أن الخبراء لا يوصون بها بسبب محتواها العالي من السكر.

نصح كافوار الناس بالتركيز على عدد مرات استخدامهم للحمام. يجب أن يتبول البالغون ست أو سبع مرات في اليوم. البول الأصفر الداكن أو البرتقالي هو علامة لقلة الشرب.

“إن شرب الماء طوال اليوم هو أحد أكثر الأشياء فعالية التي يمكنك القيام بها لتحسين الصحة والرفاهية.”

Reference:

Translated to Arabic a retrieved on 12-20-2019 from

https://consumer.healthday.com/vitamins-and-nutrition-information-27/food-and-nutrition-news-316/aha-news-are-you-drinking-enough-during-winter-months-753207.html

The post هل تشرب كمية ماء كافية في الشتاء؟ appeared first on الدكتور مصعب المومني: دكتور مسالك بولية وتفتيت الحصى | عمان | الاردن.

The post الترسبات و الرمل في المسالك البولية الخرافة و الحقيقة appeared first on الدكتور مصعب المومني: دكتور مسالك بولية وتفتيت الحصى | عمان | الاردن.

ما هو الم الخواصر .. و هل هو نفس الم الكلى ؟

الم الخواصر هو الالم الذي يصيب جنب الانسان من الخلف.. و يختلف الم الخواصر ( الم الخاصرة ) عن الم الكلى حيث ان الم الخواصر مصطلح عام اكثر من الم الكلى، فألم الخواصر او الم الخاصرة يشمل الالم العضلي و الم القولون و الم الاعصاب و الم الكلى و الم الحالب.

اتصل الان 962791585822 للاستفسارات

احجز موعدك الان مع د. مصعب المومني في الاردن

تواصل معنا على الواتس اب

و نوع الم الخواصر الذي نهتم فيه في عيادة المسالك البولية والكلى و الخصيتين هو ما يعرف بالم الكلى او المغص الكلوي و هو ذلك الالم الذي ينتج عن امراض الكلى و امراض الحالب المختلفه. و افضل دكتور لعلاج الم الكلى هو دكتور مسالك بولية و كلى.

عادة ما يكون الم الكلى او المغص الكلوي حاد جدا و بالتالي يصفه مرضي الم الكلى (المغص الكلوي) على انه اسوء الم مر عليهم في حياتهم من حيث شدته. وانهم في كثير من الاحيان يشعرون ان الم الكلى الشد واسوء من الم الاسنان.

يقسم الم الكلى الى نوعين رئيسيين:

الم الكلى المستمر الشديد

الم الكلى المتقطع الذي ياتي على شكل نوبات من الم الكلى و هو فعليا ما يسمى بالمغص الكلوي.

اتصل الان 962791585822 للاستفسارات

احجز موعدك الان مع د. مصعب المومني في الاردن

تواصل معنا على الواتس اب

ما هي اسباب الم الكلى؟

تختلف اسباب الم الكلى باختلاف نوع الالم في الكلى .و من اسباب الم الكلى المسمى المغص الكلوي:

• التهاب الكلى البكتيري
• التهاب الكلى غير البكتيري
• اورام الكلى التي تسبب للنزف الدموي.
• اورام الكلى التي تسبب للنزيف حول الكليه
• النزيف حول الكليه
• التهاب حوض الكليه pyelonephritis
• انفجار جيوب calyceal rupture
•  اغلاق الحالب الكامل الناتج عن حصى الحالب
• حصى في الكلى
• حصى حوض الكلى
• توسع حوض الكليه

من اهم خطوات تقييم و علاج الم الكلى التشخيص الدقيق, فيجب اولا معرفة سبب الم الكلى و من ثم اختيار العلاج المناسب.

عادة ما يكون علاج الم الكلى عن طريق الادويه وزياده شرب الماء خارج المستشفى الا انه في حالات محدده لالم الكلى الشديد الغير مستجيب للعلاجات او في حالات وجود التهابات خطيره في الكليه و المسالك البوليه فلابد من الدخول الى مستشفى لعلاج الم الكلى

اتصل الان 962791585822 للاستفسارات

احجز موعدك الان مع د. مصعب المومني في الاردن

تواصل معنا على الواتس اب

The post الم الخواصر .. الم الكلى appeared first on الدكتور مصعب المومني: دكتور مسالك بولية وتفتيت الحصى | عمان | الاردن.

حصى الكلى

 حصى الكلى هي احجار او حصييات تصيب الكلية الا انها قد توجد في اي من الاعضاء التالية ( انواع حصى المسالك البولية حسب الموقع ) :

• حصوات الكلى 
• حصوات الحالب
• حصوات المثانة
• حصى الاحليل 
• تكلسات البروستات

وتقسم حصوات الكلى إلى عدة أنواع بحسب الحجم و مكان التكوين و نوع المادة المكونة للحصوة. و في هذا المقال سنناقش انواع حصى الكلى المختلفة و تأثير انواع حصى الكلى المختلفةعلى طرق علاج حصى الكلى. كما سنناقش تأثير انواع حصى الكلى على نسب نجاح تفتيت حصى الكلى.

تواصل معنا على الواتس اب 962791585822

انواع حصى الكلى بحسب نوع المادة الكيميائية المكونة للحصوة:

• حصى الكلى المحتوية على الكالسيوم CALCIUM KIDNEY STONES
• حصى الستروفايت STRUVITE STONES
• حصى حمض اليوريك URIC ACID STONES
• حصى السيستين CYSTINE STONE

كل من أنواع حصى الكلى  السابقة لها أسباب خاصة لتكونها  بالإضافة لأسباب تكون حصى الكلى عموما ..و من أسباب تكون حصى الكلى العامة و التي تعتبر علميا عوامل من شأنها زيادة احتمال تكون حصوات الكلى Risk factors for kidney stones formation:

عوامل مسببة لحصى الكلى:

• قلة شرب الماء مما يزيد من تركيز الأملاح في البول و هذا يسبب ترسب هذة الأملاح و تحولها إلى ترسبات بولية و من ثم حصى الكلى و التي قد تنتقل و تسبب حصى الحالب.
• التعرق المفرط و الذي لا يرافقة تعويض السوائل المفقودة و الذي ايضا بدوره يعمل على تكوين ترسبات الكلى و بالتالي تكوين حصى الكلى.
• يزيد احتمال تكون حصى الكلى عند المرضى عند إصابة أحد أفراد العائلة بالحصى.
• يزيد احتمال تكون حصوات الكلى ايضا عند تناول الأطعمة المحتوية على كميات كبيرة من ملح الطعام و للبروتينات الحيوانية و الكالسيوم.
• السمنة المفرطة. 
• امراض الجهاز الهضمي. 
• عمليات استئصال أجزاء من الأمعاء. 

انواع حصى الكلى المحتوية على الكالسيوم:

او حصى الكالسيوم و تعتبر حصى الكلى المحتوية على الكالسيوم من أكثر أنواع حصى الكلى شيوعا .. و حصى الكلى المحتوية على الكالسيوم قد تحتوي على:

أ- حصى من اوكسالات الكالسيوم.

 ب- حصى من فوسفات الكالسيوم.

ج- خليط من النوعين السابقين.

و من أسباب تكون حصى الكلى المحتوية على الكالسيوم :

1. زيادة كمية  الكالسيوم في الطعام عن الحد الذي يسمح اطباء المسالك البولية بتناوله و هو ٨٠٠-١٠٠٠ مجم اليوم الواحد عن طريق الاكل الطبيعي.
2. ايضا من أسباب هذه الحصى تناول كمية كبيرة من الاوكسالات عن طريق الطعام و من الأطعمة الغنية بالاوكسالات السبانخ و الشاي و الشمندر و الشوكولاته و الفول السوداني و غيرها .
3. بعض الأمراض المزمنة مثل كرونز و التهاب القولون التقرحي.
4. اخذ كميات كبيرة من حبوب فيتامين سي او حبوب الكالسيوم .
5. يزيد حدوث حصى الكلى المكونة من فوسفات الكالسيوم بزيادة قاعدية البول ( ارتفاع ال PH) و الذي قد يسببه التهابات بول ببكتيريا خاصة.
   

انواع حصى الكلى المحتوية على حمض اليوريك  uric acid stones

حصى حمض اليوريك  uric acid stones

وهذا النوع من حصى الكلى ينتج عن ترسب كريستالات حمض اليوريك في الكلى بعد أن يكون مستوى اليوريك في الدم عالي و من أسباب حصى الكلى المحتوية على حمض اليوريك مرض النقرس GOUT.

 وتنتشر حصى الكلى المحتوية على حمض اليوريك في مرضى السرطان بعد جرعات الكيماوي  و ايضا قد ينتج هذا النوع من حصى الكلى بعد أكل كميات كبيرة من البروتين الحيواني الذي يرفع مستوى البيورين في الدم و هذا يؤدي إلى ترسب حمض اليوريك و تكون حصى الكلى و التي قد تنتقل لاحقا لتصبح حصى الحالب او حصى المثانة البولية او حصى الاحليل.

حصى الكلى المحتويه على الستروڤايت struvites stones

حصى الكلى المحتويه على الستروڤايت struvites stones
حصى الستروفايت  و هذا النوع من حصى الكلى اكثر عند النساء من الرجال وعاده ما تكون هذه الحصوات الكلويه كبيره الحجم وتسبب اغلاق في المسالك البولية و توسع في حوض الكلى و الم في الكلى.
ومن اهم اسباب حصى الكلى المحتويه على الستروفايت التهاب البول خاصه المتكرره منه وعادة ما يكون علاج الالتهابات البولية المسببه لحصى الكلى المحتويه على الستروفايت علاجا لحصى الكلى كما يساعد منع حدوث التهاب البول  على التخفيف من تكون وترسب حصى الستروفايت.

حصى الكلى المحتويه على السيستين cystine stones

حصى الكلى المحتويه على السيستين cystine stones
حصى السيستين  وهذه  الحصوات تعتبر نادره جدا ويزيد حدوثها في بعض العائلات و تعتبر حصى كلى مسببة بمرض وراثي ويعتقد ان لها سبب جيني يؤدي الى زياده السيستين في البول cystinuria  وتصيب الرجال والنساء على حد سواء.

اقرأ ايضا:

هل حصوات الكلى تؤثر على الانتصاب

حصى الكلى

REFERENCES :

1- Kidney Stones: Types, Diagnosis, and Treatment – Healthline https://www.healthline.com/health/kidney-stones

2- Kidney Stone Pictures: Symptoms, Causes, Treatments, and Passing stones https://www.webmd.com/kidney-stones/ss/slideshow-kidney-stones-overview

3- حصوات في الكلى – الأعراض والأسباب – Mayo Clinic (مايو كلينك) https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/kidney-stones/symptoms-causes/syc-20355755

The post انواع حصى الكلى appeared first on الدكتور مصعب المومني: دكتور مسالك بولية وتفتيت الحصى | عمان | الاردن.

يؤكد أطباء المسالك البولية و الكلى أنه من الأفضل تجنب تكون حصوات الكلى بدل علاجها .. و أكد د. مصعب المومني دكتور مسالك بولية في الأردن أن المريض الذي عانى من تكون حصوات الكلى مرة واحدة هو اكثر عرضه للإصابة بمرض حصى الكلى.

و على المرضى الذين يعانون من تكرر حدوث حصى الكلى  اتباع التعليمات التالية:

• 1-  شرب كميات كافيه من الماء:

و “الكميات الكافية” من الماء تختلف من مريض لاخر وعادة ما اطلب كدكتور مسالك بولية من مريض حصى الكلى شرب كمية ماء كافيه لانتاج 2 لتر من البول او ما يعادل ثمن كاسات يوميا الا ان الطريقه الامثل هي ان نشرب كمية من الماء لعمل لون البول شفاف في كافه الاوقات.

احجز موعدك الان مع دكتورمسالك بولية في الاردن 

اتصل الان 962791585822 للاستفسارات

تواصل معنا على الواتس اب 962791585822 

اسأل دكتور مسالك بولية في الاردن عن المسالك البولية

• 2- تجنب اللحوم الحمراء والبروتينات الحيوانيه بشكل عام والتقليل منها.

لان ذلك يزيد من تكوين البيورين في الجسم الذي يقوم بدوره بتفتيت البيورين في الجسم الى حمض اليوريك URIC ACID  الذي قد يترسب في الكلى ويسبب حصى الكلى.

• 3- تناول كميات كافيه من الكالسيوم عن طريق الطعام يوميا. 

 و المقصود هنا عدم التقليل و عدم زيادة الكالسيوم في الطعام.. لان الزيادة تسبب حصى الكلى و كذلك النقصان يسبب حصى الكلى ايضا.. فتقليل كميه الكالسيوم الماخوذه عن طريق الطعام يزيد من تركيز حمض الاوكزالات في البول وهذا يؤدي الى تكون حصى الكلى.  ايضا زياده كميه الكالسيوم في الطعام يؤدي الى ترسب الكالسيوم في البول وهذا يعمل على تكوين حصى الكلى.

وينصح اخصائي المسالك البولية الدكتور مصعب المومني باخذ ما يعادل 1 جرام كالسيوم يوميا عن طريق الطعام مع اخذ الف وحده فيتامين دال يوميا. مع تجنب اخذ حبوب الكالسيوم الا تحت اشراف طبيب مسالك بولية وذلك لتجنب حدوث حصى الكلى.

• 4- اخذ كميات متوسطه من ملح الطعام وذلك لتجنب حدوث حصى الكلى ولا ينصح بزياده كميه مجموع ملح الطعام عن 2.3 جرام يوميا .

• 5- تجنب الاطعمه التي من شانها زياده الحصى في الطعام ومنها الاطعمة التي تحتوي على حمض الاوكزالات بكثره مثل الشمندر واللفت والشوكولاته والسبانخ والشاي وغيرها
• 6 – تجنب المشروبات الغنيه بالفوسفات و هي المشروبات الغازية المحتوية على الكولا.

احجز موعدك الان مع دكتورمسالك بولية في الاردن 

اتصل الان 962791585822 للاستفسارات

تواصل معنا على الواتس اب 962791585822 

اسأل دكتور مسالك بولية في الاردن عن المسالك البولية

The post نصائح لمرضى حصى الكلى المتكرر appeared first on الدكتور مصعب المومني: دكتور مسالك بولية وتفتيت الحصى | عمان | الاردن.

حصى الكلى بقلم د. مصعب المومني 

حصى الكلى هي الحصوات والترسبات المتكونه داخل الكلية, و عادة ما يتم نقاش موضوع حصى الكلى بالتزامن مع حصى الحالب حيث ان اسباب تكون حصى الكلى هي نفسها اسباب تكون حصى الحالب, وعاده ما تكون الاعراض المرافقه لحصوات الكلى المتمثله في المغص الكلوي والالم ناتجه عن تمدد او توسع حوض الكليه الناتج عن انسداد الحالب بسبب حصى الحالب.

احجز موعد لعلاج حصى الكلى الان | اتصل الان 0791585822

ما هي الاعراض الناتجه عن حصى الكلى؟

اهم الاعراض الناتجه عن حصوات الكلى والحالب اثناء النوبه الحاده هي المغص الكلوي او الالم, وهناك صفات محدده لهذا المغص الكلوي منها انه يأتي على شكل مغص شديد في الخاصره يضرب الى الامام والاسفل باتجاه اسفل البطن و منطقه العانه, و في نصف المرضى تقريبا يكون الم المغص الكلوي الحاد مصحوب بالقيء (الاستفراغ – المراجعه ) والغثيان (اللعيان ) .

ومن الاعراض الاخرى التي قد تنتج عن حصيات الكلى او حصى الحالب هي:

• الالتهابات البولية المتكرره
• الالم الخفيف المستمر في الظهر
• الحرقه البوليه الشديده (الحرقان البولي)
• تكرار البول
• الحشرات البوليه المفاجئة
• تقطع في البول خاصه اذا اذا وصلت الحصوه الي المثانه.وفي بعض مرضى حصى الكلى وحصى الحالب لا تسبب الحصى اي اعراض و يتم اكتشافها عن طريق الصدفه اثناء تقييم اعراض امراض اخرى.

كيف يتم تشخيص حصى الكلى وحصى الحالب؟

تبدا عمليه تشخيص حصى الكلى وحصى الحالب عندما يتوقع طبيب المسالك البوليه وجود هذه الحصى بعد اخذ السيره المرضيه من المريض خاصه عندما يشكي المريض من اعراض حصى الكلى المذكوره اعلاه.
بعد اخذ السيره المرضيه يقوم دكتور مسالك بوليه بفحص المريض وعاده يكون الهدف من فحص مريض حصى الكلى التاكد من عدم وجود حصى التهابيه او اي اسباب اخرى للاعراض.
بعد ذلك يقوم دكتور المسالك البوليه بطلب فحوصات دم وفحوصات بول فحوصات شعاعيه للمريض.

ما هي الفحوصات التي سيقوم كل دكتور مسالك بولية بعملها لمريض حصى الكلية و حصى الحالب؟

• فحص وظائف الكلى creatinine
• فحص تحليل اعتيادي للبول dipstick urine test
• فحص زراعه البول urine cultures

وهناك مجموعه من الفحوصات الاخرى الذي قد يختار دكتور مسالك بوليه عملها لبعض المرضى وليس جميعهم حسبه الاعراض عند كل مريض منها:

• فحص قوه الدم وكريات الدم البيضاء خاصه عند المريض الذي يعاني من حراره مع المغص الكلوي CBC and differential
• فحص ايونات ومعاملات الدم (الصوديوم البوتاسيوم الكلور الكالسيوم هرمون جارة الدرقيه والفسفور) serum electrolytes (sodium potassium chloride PTH calcium phosphorus.
• حموضه الدم والبول serum pH urine pH
• فحص تحليل البول تحت الميكروسكوب microscopic urine analysis
• فحص تجميع البول لمده 24 ساعه 24 hours urine collection

ما هي الصور الشعاعيه التي سيقوم دكتور المسالك البوليه بعملها لمريض حصى الكليتين و حصى الحالب؟

• صوره شعاعيه للكلى والحالب والمثانه KUB
• صوره تلفزيونيه للمسالك البوليه urinary tract ultrasound
• اذا لم تظهر الصور الشعاعيه المذكوره اعلاه اي سبب الاعراض عند المريض يجب عمل صوره طبقيه مقطعيه المسالك البوليه urinary tract CT scan without contrast
• صوره نوويه للكلى renal scan
• صوره ملونه للحالب والمسالك البوليه من الاسفل طريق الاحليل والمثانه.
  Retrograde urogram.
• صوره ملونه للحالب والمسالك البوليه عن طريق صبغه في الدم IVP

كيف يتم علاج حصى الكلى وحصى الحالب؟

يعتمد علاج حصوات الكلى وعلاج حصى الحالب على عدة عوامل من اهمها ما اذا كانت الاعراض حاده او مزمنه، وموقع الحصوه وحجم الحصوة.

ما هو علاج حصوات الكلى وحصى الحالب اثناء النوبه الحاده ؟

يكون علاج حصى الحالب و علاج حصى الكلية اثناء النوبة الحاده كالاتي:

• علاج باستخدام السوائل الوريدية IV FLUIDS وذلك لتعويض الجفاف الناتج عن الحصوات وايضا لمحاوله مساعدة ‏الحصى الكلوية الصغيره على المرور و الخروج من المسالك البولية عبر الاحليل الى خارج الجسم , و هنا يجدر بالذكر أنه لم يتفق جميع اطباء المسالك البوليه على اهميه هذه النقطه لعلاج حصى الكليتين وعلاج حصى الحالب.

• استخدام مسكنات الالم مثل مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية NSAID , ولكن يجب التاكد قبل ذلك ان وظائف الكلى سليمه لان دواء البروفين قد يسبب ضررا على الكلى.

• موسعات الحالب مثل مضادات الفا  و هذه العلاجات الفموية قد تساعد بعض حصوات الحالب على المرور من الحالب الى المثانة ثم الاحليل و الخارج .. و هناك نقاش كبير بين جمعيات المسالك البولية و الكلى في العالم على أهمية هذه الأدوية و دواعي استعمالها إذ أن أهم الدراسات الحديثة في علم جراحة المسالك البولية و جراحة الكلى و علم حصى المسالك البولية urolithiasis أظهرت تضاربا في النتائج على فعالية موسعات الحالب على المساعدة في علاج حصوات الكلى.
• بعض المرضى قد يحتاجون مضادات حيويه اذا كان لديهم التهاب بولي او حرارة 
• بعض المرضى قد يحتاجون مضادات للاستفراغ والقئ .

ما هو علاج حصى الكلى وحصى الحالب بعد انتهاء النوبه الحاده؟

يعتمد علاج حصيات الكلى والحالب على عده عوامل من اهمها حجم الحصوه ومكانها و نوع حصى الكلى وقد وجد اطباء المسالك البوليه والكلى حول العالم ان حصى الكلى الذي يكبر حجمها عند 7 ملي متر يصعب ان تمر لوحدها وقد تحتاج لتداخلات لمساعدتها على المرور والخروج من المسالك البوليه عن طريقي المثانه والاحليل.

وقد يقوم اي دكتور مسالك بوليه بعمل احد العمليات الجراحيه التاليه للمرضى الذين يعانون من الحصى الكلويه يزيد حجمها عن 7 مم او الذين يعانون من الحصى الكلويه التي يقل حجمها عن 7 مم ولكنها فشلت في الخروج من المسالك البولية باستخدام العلاجات التقليديه:

• وضع قثطار حالبي (قسطره داخل الحالب) لازاله الانسداد الناتج عن حصى الحالب او حصى الكليتين وبالتالي تقليل الالم الناتج عن توسع الكلى كما ان القثطار الحالبي يساعد على تحديد موقع الحصى عند اللجوء لتفتيت هذه الحصى استخدام الموجات التصادميه ESWL extracorporeal shock wave lithotripsy.
• تحويل مجرى البول من الكليه الى جدار الظهر nephrostomy, حيث يقوم دكتور مسالك بولبه بعمل هذه العمليه عندما يكون المريض في حاله غير مستقره او عندما تفشل عمليه القسطره الحالبيه وذلك لشده الانسداد او عندما لا تتوافر الامكانات لعمل منظار للمريض و ادخال القسطره الحالبيه.
• تفتيت الحصى باستخدام الموجات التصادميه من خارج الجسم extracorporeal shock wave lithotripsy.
• تفتيت الحصى داخل الجسم عن طريق منظار المثانه و منظار الحالب
• تفتيت الحصى باستخدام الليزر laser lithotripsy
• تفتيت الحصى باستخدام ضغط الهواء pneumatic lithotripsy
• تفتيت الحصى باستخدام الاشعه فوق الصوتيه ultrasonic lithotripsy.
• تفتيت الحصى باستخدام المنظار الكليه المباشر عن طريقي فتحه صغيره في جدار الظهر Pcnl percutaneous nephrolithotripsy
• عمليه فتح تقليديه و استخراج حصى الكلى عن طريق فتح حوض الكليه و هذه الطريقه حاليا تستخدم فقط في حصوات الكلى الكبيره جدا التي يصعب علاجها باي من الطرق المذكوره سابقا (Open pyelolithotomy )

• تفتيت حصى الكلى بالانجليزي(تفتيت الحصى بالانجليزي):

• Lithotripsy 

• تفتيت حصى الكلى بالليزر بالانجليزي :

LASER Lithotripsy 

د. مصعب المومني طبيب مسالك بولية في عمان الاردن يوضح الفرق بين تفتيت الحصى بالليزر او تفتيت حصى الكلى بالموجات التصادمية .

ى الكلى الان | اتصل الان 0791585822

المراجع

https://www.msdmanuals.com/home/kidney-and-urinary-tract-disorders/stones-in-the-urinary-tract/stones-in-the-urinary-tract

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/symptoms-causes/syc-20355755

https://www.medicalnewstoday.com/articles/184998.php

The post حصى الكلى appeared first on الدكتور مصعب المومني: دكتور مسالك بولية وتفتيت الحصى | عمان | الاردن.