دكتور بروستات في الأردن د. مصعب المومني نصحك بتعبئة هذا الاستبيان

لقد وصلت لهذة الصفحة بناء على توصية د. مصعب المومني استشاري مسالك بولية و علاج البروستات في الاردن

دكتور بروستات في الأردن د. مصعب المومني نصحك بتعبئة هذا الاستبيان

يجب تعبئة النموذج و استخدام الاسم و رقم الهاتف المستخدم عند مراجعة العيادة

نسخة احتياطية ادناه

1. خلال الشهر الماضي كم مرة شعرت بعدم إفراغ مثانتك تمامًا بعد التبول؟

• تقريبا دائما
• أكثر من نصف الوقت
• حوالي نصف الوقت
• أقل من نصف الوقت
• أقل من مرة واحدة من كل 5 مرات
• لم يحدث ابدا

 2. خلال الشهر الماضي كم مرة أضطررت للذهاب إلى المرحاض مرة أخرى بعد أقل من ساعتين من انتهائك من التبول.

• تقريبا دائما
• أكثر من نصف الوقت
• حوالي نصف الوقت
• أقل من نصف الوقت
• أقل من مرة واحدة من كل 5 مرات
• لم يحدث ابدا

3. خلال الشهر الماضي كم مرة توقف البول وبدأ ( تقطع ) اثناء نفس عملية التبول؟

• تقريبا دائما
• أكثر من نصف الوقت
• حوالي نصف الوقت
• أقل من نصف الوقت
• أقل من مرة واحدة من كل 5 مرات
• لم يحدث ابدا

 4. خلال الشهر الماضي كم مرة وجدت صعوبة في تأجيل التبول وكان من الصعب الانتظار عندما أحتجت للتبول؟

• تقريبا دائما
• أكثر من نصف الوقت
• حوالي نصف الوقت
• أقل من نصف الوقت
• أقل من مرة واحدة من كل 5 مرات
• لم يحدث ابدا

5. خلال الشهر الماضي كم مرة كان دفق البول لديك ضعيفا؟

• تقريبا دائما
• أكثر من نصف الوقت
• حوالي نصف الوقت
• أقل من نصف الوقت
• أقل من مرة واحدة من كل 5 مرات
• لم يحدث ابدا

 6. خلال الشهر الماضي كم مرة كان يجب عليك الدفع أو بذل مجهود اضافي لبدء التبول؟

• تقريبا دائما
• أكثر من نصف الوقت
• حوالي نصف الوقت
• أقل من نصف الوقت
• أقل من مرة واحدة من كل 5 مرات
• لم يحدث ابدا

 خلال الشهر الماضي كم مرة استيقظت للتبول من نومك ليلاً حتى وقت استيقاظك في الصباح؟ عدد المرات في الليلة الاعتيادية

• 5 مرات أو أكثر
• 4 مرات
• 3 مرات
• مرتان
• مرة واحدة
• ولا مرة

 إذا كان من المقدر لك أن تعيش وجهازك البولي مصاب بهذه الحالة التي تعاني منها الآن، دون وجود حل للاعراض فكيف ستشعر حيال ذلك؟

• اشعر بسوء شديد
• غير سعيد
• غير راضٍ في الغالب
• مختلط: راضٍ وغير راضٍ بشكلٍ متساوٍ
• راض في الغالب
• سعيد
• مبتهج

د. مصعب المومني استشاري علاج البروستات في الاردن احجز موعدك الان

REFERRENCES

https://www.usrf.org/questionnaires/AUA_SymptomScore.html

International Prostate Symptom Score (IPSS)