ارتداد البول أو ارتجاع البول – د. مصعب المومني
ما هو ارتداد البول؟
هو رجوع البول من المثانة عكسيا باتجاه الكلية عبر الحالب ..
ما هي مسميات ارتداد البول ؟
يسمى ارتداد البول بأي من الأسماء التالية
- ارتجاع البول
- الارتداد الحالبي
- الارتجاع الحالبي
-
جزر مثاني حالبي
- ارتداد البول الحالبي
- ارتجاع البول الحالبي
- الارتجاع البولي الحالبي
و باللغة الإنجليزية يسمى:
- VUR
- vesicoureteric reflux
ما هو اتجاه انسياب البول في الجهاز البولي طبيعيا؟
تقوم الكلى بصنع البول عن طريق ترشيح الدم و اخراج المواد السامة و الضارة منه و من ثم يتجمع البول في الكبيبات الكلوية لينصب في حوض الكلية و منه إلى الحالب و من ثم إلى المثانة ويوجد بين الحالب و المثانة صمام ديناميكي يسمح بمرور البول باتجاه واحد من الحالب الى المثانة.
ما هي اضرار ارتداد البول ؟
قد لا يسبب ارتداد البول اي أضرار عند الكثير من الأطفال و من الممكن أن يتم تشخيصه بالصدفة على عمر كبير دون أن يحدث أي مشاكل أو أضرار.
لكن ارتجاع البول قد يسبب اتساع في الحالب عند بعض الأطفال كما قد يسبب التهابات بولية متكررة او ندب على الكلية قد تسبب فشلا كلويا عند البعض .
هل يجب علاج كل الاطفال الذين يعانون من ارتجاع حالبي؟
يكون
اغلب الاطفال بحاجة فقط لمتابعة و مراقبة من قبل دكتور مسالك بولية اطفال و لا يحتاجون اي علاجات اخرى او عمليات الا في حالات محددة فقط.
ما هي الحالات التي يجب فيها علاج الارتداد الحالبي؟
١- اذا سبب الارتداد الحالبي التهابات البول المتكررة.
٢- اذا سبب ارتجاع البول ندبا على الكلية بحيث يرى طبيب المسالك البولية للاطفال أنه من الأفضل علاج الارتداد.
٣- اذا سبب ارتداد البول الحالبي توسعا شديدا في الحالب
٤- اذا سبب ارتجاع البول الحالبي التهاب بولي مصاحب بالحرارة .
٥- اذا سبب ارتداد البول خللا في ديناميكية المثانة وصعوبة في تفريغ البول.
كيف يتم علاج الارتجاع الحالبي؟
يوجد عدة طرق للعلاج و عادة ما يقوم دكتور مسالك بولية للأطفال باختيار الطريقة الأنسب لعلاج الطفل مما يضمن حماية لوظيفة الكلية في المستقبل و طرق علاج ارتداد البول كثيرة منها :
١- استخدام مضادات حيوية وقائية للحماية من تكرار التهابات البول.
٢- حقن منظاري للحالب بمواد تمنع الارتداد
٣- عملية جراحية لإعادة زراعة الحالب