الاسئلةتصنيف: حصى المسالك البوليةانسداد مجرى البول
Husam asked 4 سنوات ago

ابي يعاني من حصوه في الكليه اليسرى بحجم 31 ملم مع انسداد في مجرى البول سبب انتفاخ للكليه الاطباء نصحو يعمليه جراحيه

1 Answers

دكتور مصعب المومني افضل دكتور لعلاج حصى المثانة في الاردن ودكتور المسالك البولية في عمان اجاب :
حصى الكلى شائعة جدا خاصة بين كبار السن الذين يعانون من تضخم في غدة البروستات , وجود حصوة في المثانة بحجم 31 مم يستدعي بالضرورة اجراء عملية , عادة ما تكون جراحية لاستئصالها من مرحلة اولى , الى اننا في بعض الحالات والتي يصعب عمل العملية الجراحية عند المرضى نقوم بمحاولة عمل منظار للمثانة وتفتيت الحصوة داخل المثانة وشفطها بالجهاز الخاص.
فعليا حصى المثانة الاقل من 2 سم الافضلاستخدام تقنية شفط  حصى المثانة بالمنظار , اما الحصى الاكبر من 3 سم فيستدعي عمل عملية جراحية , عادة ما ننصح المرضى اذا كان سبب الحصى الموجود بالمثانة هو تضخم في البروستات باستئصال البروستات اما في نفس العملية او في عملية جراحية او منظارية اخرى ,يختلف علاج حصى الكلى من مريض الى اخر باختلاف العوامل التي سببت الحصوة , باختلاف نوع الحصوة وباختلاف صلابة الحصوة وباختلاف حجم حصوة الكلى , بالنسبة للحصوة بحجم 3 سم فان اي حصوة اكثر من 1.5 الى 2 سم موجودة في الكلية ومسببة لانتفاخ يتم علاجها عن طريق اولا محاولة استئصالها بالمناظير , طبعا هنا يجب التمييز بين حصى الكلى الاغلاقية التي تسببب فقط انتفاخ بالكلية وحصى الكلى الالتهابية التي تسبب التهابات بكتيرية في الكلية , في حال وجود التهاب بكتيري في الكلية يجب في هذه الحالة وضع قسطرة حالبية double j stent  للمريض وذلك لازالة الانسداد ومحاولة علاج الالتهاب الموجود في الكلية اما اذا كانت غير التهابية فيكتفى بعملية سحب وشفط الكلية عن طريق فتحها في جدار الظهر وعملية منظارية تعتبر بسيطة في المسالك البولية , يتم من خلالها ادخال قسطرة عن طريق جدار الظهر الى الكلية ومن ثم ادخال منظار للكلية وتفتيت الحصوة داخلها وشفطها بدون الحاجة لعمليات جراحية كبرى , في بعض الحالات المعقدة يمكن لهذه العملية ان لا تنجح في استئصال حصوة الكلى الاكبر من 2 الى 3 سم وفي هذه الحالات يتم اللجوء لعمليات جراحية كبرى .