توسع حوض الكلى عند المواليد الجدد
ما هي مسميات توسع حوض الكلى الاخرى؟
ما هي اسباب توسع الكلى عند المواليد؟
- توسع حوض الكلية الطبيعي الفسيولوجي المؤقت
- تضيق حوض الكلى الخلقي
- ارتجاع البولي او الارتداد البولي
- اغلاق الحالب
- صمام الاحليل الخلفي
- تضيق الاحليل
- المثانه العصبيه
هل لاتساع حوض الكلى عند المواليد اي اثار مستقبلية؟
ما هي الفحوصات الشعاعية التي يتم عملها للطفل الذي تم تشخيصه بتوسع الكليه او الاستسقاء المائي ( موه الكلية ) ؟
- صورة تلفزيونيه
- صورة طبقية للمسالك البولية
- صورة رنين مغناطيسي
- صورة نووية للكلية
- صورة ملونه للمثانه للكشف عن الارتجاع البولي.
ولا تعتبر الصوره التلفزيونيه للمسالك البوليه الادق في تشخيص سبب توسع حوض الكليه الا انها من الممكن ان تعطي معلومات كثيره تفيد دكتور المسالك البوليه في عمليه التشخيص للمرض, و يفضل عدم عمل الصوره التلفزيونيه للمسالك البولية خلال اول 48 ساعه من الولاده وذلك لان نقص السوائل في جسم المولود( الجفاف الطبيعي) قد يسبب عدم ظهور توسع حوض الكليه عند المولود في الصوره وهذا قد يؤدي الى تشخيص خاطئ.
وتكمن اهميه الصوره التلفزيونيه للمسالك البولية في بيان وتوضيح شكل الكليه وقشرتها وهذا من شأنه مساعدة طبيب المسالك البوليه عند الاطفال في تحديده مدى درر ضرر الاستسقاء البولي (توسع حوض الكليه, توسع الكليه ) على صحه الكليه الحاليه والمستقبليه.
لكن صورة المسالك البوليه التلفزيونيه لها بعض السلبيات في تشخيص توسع حوض الكلية منها:
- تعتمد دقة ونتائج الصورة التلفزيونية للمسالك البولية على كفاءه الدكتور الذي يقوم بعمل الصوره ولذلك فالنتائج قد تختلف صحتها من طبيب الى اخر.
ما هي درجات توسع حوض الكلى عند الجنين؟
- من 6-9 مم
- من 9-15 مم
- اكثر من 15 مم
ما هي الحالات التي يجب فيها علاج توسع حوض الكلى الخلقي الاستسقاء الكلوي hydronephrosis جراحيا؟
- اذا سبب هذا التوسع اعراض عند الطفل مثل الم الخاصره – اللعيان والغثيان – القيء والمراجعه
- اذا سبب توسع حوض الكليه التهابات بوليه متكرره على الرغم من استخدام المضادات الحيوية الوقائية.
- اذا سبب الاستسقاء حصى كلى
- اذا اثر توسع حوض الكليه على نمو الكليه مع الوقت
- اذا زاد حجم توسع حوض الكلية.
- اذا كان توسع حوض الكلية ناتج عن اغلاق كامل في الحالب
- اذا كان توسع حوض الكلية ناتج عن تضيق صمام الاحليل الخلفي posterior urethral valve
- قيله حاليبيه ureterocele
- حالب منزاح او منتبذ ectopic ureter
ما هو علاج توسع حوض الكلية؟
- المراقبة
- العمليات الجراحية
هناك الكثير من التوتر المرتبط بتوسع الكلى الخلقي لان علاج توسع حوض الكلية يتراوح من العلاج التحفظي اي لا تدخل على الاطلاق او العمليات الجراحيه بانواعها المختلفه وبسبب هذا النطاق الواسع من العلاجات وعدم وجود علاجات في الفم او ادويه ياخذها المريض تخفف من حدوث الاغلاق فان توسع حوض الكلى الخلقي يسبب توترا عند الاب والام والعائله والطبيب لاختيار العلاج المناسب الذي من شانه حمايه الكلى في المستقبل.
هل يمكن علاج توسع حوض الكلية طبيعيا؟
فيديو عن توسع حوض الكلى
احجز الموعد الان | اتصل الان 0791585822
المراجع :
references :
- A New Grading System for the Management of Antenatal Hydronephrosis, Retrieved on the 8th of May ,2020, from, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4594080/
Prenatal Hydronephrosis – UCSF Department of Urology, Retrieved on the 8th of May ,2020, from,https://urology.ucsf.edu/patient-care/children/Hydronephrosis
- Postnatal management of fetal hydronephrosis, Retrieved on the 8th of May ,2020, from,https://www.uptodate.com/contents/postnatal-management-of-fetal-hydronephrosis
دكتور ابني عنده توسع بحوض الكلى وكل الصور تمام وفحص الدم تمام وعمل الكليه اليمين ٤٦٪ والشمال٥٤٪ وفحص وضائف الكلى تمام والصوره النوويه تمام ويعني مافي انسداد ولا ارتداد واكتشفنا التوسع قبل الولاده مش عارف شو المشكله و وين الحل
اغلب حالات توسع الكلية بسيطه و تختفي مع الوقت و لا داع الخوف منها .. لكن لا بد من المتابعة
السلام عليكم
دكتور وين أفضل مكان اصور ابني فيه تلفزيوني لانه عند توسع اقل من نصف سم بالكليتين علما اني فقدت طفل قبله بنفس المشكلة بس التوسع كان كثير في الشهر السادس من الحمل
التوسع لحد 0.5 سم عادة بسيط . لكننا نفضل ان تقومي بحجز موعد مع دكتور مسالك بولية اطفال دكتور مصعب المومني
السلام عليكم
ابنتي عمرها شهرين لديها توسع في الكلية اليسرى ٩ مل واليمنى ٦ مل
ماهي التوصيات هل المتابعة والتصوير المستمر ام هناك نصائح اخرى؟
اغلب حالات توسع الكلية بسيطه و تختفي مع الوقت و لا داع الخوف منها .. لكن لا بد من المتابعة
بالتصوير ووظائف الكلى في عيادة المسالك البولية للأطفال
اتابع لبنتي مع المسالك والكلى وعملنا اعادة زراعة الحالب
لكن التوسع هل يحتاج عملية حتى يعود طبيعي؟؟
لان كنت اتوقع بأن عملية الحالب حلت المشكلة
دكتور
بنتي عندها توسع في حوض الكلية كما أخبرنا الطبيب
و تعاني من تبول المتكرر اي انها تبول دون أن تشعر بنزول البول ما الحل
لا بد من تقييم المريضة في عيادة المسالك البولية للاطفال : و ذلك لتجنب حدوث اي ضرر على الكلى مستقبلا . لحجز موعد اتصل بنا
مرحبا دكتور اخبروني جنيني ذكر وعنده توسع ف حوض الكلى ٢سم في الثنتين هل هذا الامر خطير جدا ويستدعى للجراحه وانا حاليا في اواخر الشهر الثامن
السلام عليكم دكتور انه عندي توسع بلكليه كتشفته من اخذت سانور بحملي الاول وكالولي عادي لان حامل لاكن بقه عندي لتوسع وسويت فحوصات وكلولي انسداد حالب وسويت ناظور وفشل بعدين سويت عمليه جراحيه واني الحمد لله زينه لاكن ابني ست سنوات كان يشتكي بالام بطنه واخذته للمستشفى وهم كالولي عنده توسع بلكله وكلولي وراثي يصير دكتور زين اني عندي اربع اطفال وهمه كلهم ماعدهم اعراض اواوجاع يصير بيهم نفس لحاله واني حيل قلقانه وخايفه اراجع بيهم ونفس لوقت محتاره ومع لعلم ابني لبي توسع هسه صار احد عشر سنه ومامراجعه بي اخاف عليه منلعمليه اسفه دكتور طولت عليك
عادة توسع حوض الكلية غير وراثي و كذلك تضيق الحالب.
قد يكون المسبب جينات لكنه لا يورث للأطفال و ليس شرطا ان يصاب جميع الأطفال به.
اما ارتداد البول فيككن ان ينتقل وراثيا.